月經前期緊張綜合徵一般發生在經前一週並由輕至重；也可以從經前10~ 14天（即剛剛排卵後）就出現，並由輕至重持續至月經前；也有的在月經中期（即排卵期）會出現1 ~2天，然後逐漸消退，至月經前一週左右症狀又出現且逐漸加重。但當月經來潮後，症狀均會明顯減輕或消失。也有嚴重者，可從排卵期一開始即出現症狀，並一直加重，持續半個月至經行乾淨時。經前緊張綜合徵的臨牀表現多種多樣，一般表現爲以下幾方面：
經前緊張綜合症中最多見症狀爲乳房脹痛，乳頭敏感，觸痛。頭疼頭暈，腹脹下腹墜，水腫，乏力，全身沉重感，大便習慣改變，痤瘡，皮疹等。
經前緊張綜合症的患者在精神方面表現出焦慮不安，煩躁易怒，恐懼驚慌感，情緒不穩定，或抑鬱，或亢奮異常，甚至憂鬱不解想自殺。
經前緊張綜合症還會在行爲方面表現出愛吵架，喜獨處；健忘，思想不集中，動作忙亂無章；不願幹家務或上班工作;厭倦生活，厭倦社交，行爲反常。
經前緊張綜合症還會表現出煩渴，食慾改變，喜食甜、鹹等食物；性慾改變，亢進或低減。有些婦女還可能有類似更年期症狀，如潮熱，出汗，心悸，失眠等。以上症狀一般會伴隨月經週期變化，有規律地在來月經之前反覆出現。
