很多女性痛經都是原發性痛經，也有一部分是繼發性痛經，原發性痛經更爲嚴重，因爲原發性痛經常常伴有婦科病，以未婚未育年輕女性多見，緣由很多，如精神因素，劇烈活動，不注意冷暖以及內分泌紊亂等，但最主要的原因還是子宮內膜產生的前列腺素F2a過多所致。繼發性痛經則在行經一段時間後方出現，多爲器質性，常見原因有子宮內膜異位，盆腔炎，或戴節育環引起。
原發性痛經是指生殖器官沒有器質性病變的痛經，常見於初潮後6～12個月內或排卵週期初建立時；繼發性痛經是指盆腔器官有器質性病變，如子宮內膜異位症、盆腔炎或子宮頸管狹窄等引起的痛經。目前認爲，子宮內膜和血液中前列腺素含量增高是痛經的主要原因。因爲大量前列腺素對子宮有興奮作用，可以引起子宮肌肉的強烈收縮，子宮缺血、缺氧而產生較劇烈的疼痛，所以有痛經。同樣，大量前列腺素也可引起胃腸道的肌肉收縮，所以痛經的婦女還可有噁心、嘔吐、腹痛等胃腸道症狀哪些情況會引起痛經？
1.子宮頸管狹窄：主要是月經外流受阻，引起痛經。
2.子宮發育不良：子宮發育不佳容易合併血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。
3.子宮位置異常：若婦女子宮位置極度後屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經。
4.精神、神經因素：部分婦女對疼痛過分敏感。
5.遺傳因素：女兒發生痛經與母親痛經有一定的關係。
6.內分泌因素：月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
7.婦科病：如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器(俗稱節育環)也易引起痛經。
原發性痛經和繼發性痛經的區別
原發性痛經誤區
錯誤1：原發性痛經會自動痊癒
原發性痛經會自動痊癒嗎?原發性痛經需要治療嗎?如果女性的原發性痛經並不存在器質性的病變，則大部分人可能會自動痊癒。但如果女性是由於存在器質性的病變的話，就需要及時去醫院進行檢查，找出引起原發性痛經的原因，避免拖延病情，引起更嚴重的併發症。
錯誤2：溫熱療法治療原發性痛經
很多女子原發性痛經了，就抱着一個熱水袋。其實，溫熱療法治療原發性痛經並非適合所有人，因爲我們正常人的體質是分爲虛、實、寒、熱的，對於虛寒型體質採用溫熱療法治療纔有功效，而對於其他體質的女性則不宜採用這種方法治療原發性痛經。
錯誤3：吃藥緩解原發性痛經
有些女性不明自己原發性痛經的原因，單純的靠吃止痛藥等來緩解原發性痛經問題。其實這也是原發性痛經治療誤區。因爲構成女性原發性痛經的原因分爲原發性痛經和繼發性原發性痛經，根據不同原因造成的原發性痛經，其解決的方法也會不同，濫用藥還可能加重原發性痛經，或產生一種依賴性。
錯誤4：婚姻是原發性痛經的休止符
結婚後就不會原發性痛經了嗎?有道理嗎?專家表示，原發性痛經和結婚生育是沒有必然聯繫的。一些女性婚後原發性痛經有所緩解，可能是因爲青少年時期人體的神經內分泌系統尚未發育成熟，內分泌沒有規律，尤其是很多原發性痛經都發生在剛來月經的第一年，隨着發育，以後就不再痛了。少女長期原發性痛經，容易引起病變，發展成繼發性原發性痛經，因此婚姻不是原發性痛經的休止符，如果女性長期原發性痛經還是應該儘早到正規醫院進行檢查治療。
錯誤5：按摩方法治療原發性痛經
女性千萬不要通過按摩方法治療原發性痛經，醫生指出，女性在月經期間不宜進行激烈的按摩，因爲過度的按摩容易刺激子宮內膜，甚至會加重出血的情況。
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