11月24日，記者在國家衛計委新聞發佈會上獲悉，我國農村貧困人口大病專項救治工作取得了階段性的成效，醫療費用得到有效控制。
國家衛計委醫政醫管局副局長郭燕紅在發佈會上表示，9種大病的次均診療費用爲1.82萬元，9種大病的平均費用都較2016年有所下降。
保障水平不斷提高
爲解決因病致貧問題，今年初，國家衛計委會同國務院扶貧辦、民政部出臺了《農村貧困人口大病專項救治工作方案》，明確將罹患兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病9種疾病的患者進行專項救治等大病列爲救治病種。救治對象是建檔立卡農村貧困人口和農村低保、特困人羣。
這也是在去年國家衛計委先行在8個省份開展試點的基礎上，農村貧困人口大病專項救治政策的覆蓋範圍進一步擴大。
郭燕紅表示，截至2017年10月底，全國所有擔負扶貧任務省份均已出臺了本省份的工作方案，並通過信息系統報送9種大病的專項救治信息。目前，已確診的病例爲15.8萬人，已經救治了10.6萬人，提供診療服務20餘萬人次。部分省份在此基礎上進一步擴大了病種覆蓋範圍。例如，江西省還進一步擴圍，對急性心肌梗死、腦梗死、血友病、I型糖尿病等15種重大疾病實施專向救治，救治病種增加到25種。
據江西省衛計委醫政醫管處處長羅禮生介紹，在救治人羣上，除了按國家要求在農村人口的大病救治建檔立卡戶的基礎上，還增加了民政部門特困人羣以及城鄉最低生活保障人羣。值得注意的是，上述江西25種病種中，白內障、脣齶裂、先天性心臟病等10種疾病近年進行的是長效的免費救治。
從地方實踐上來看，保障水平也在不斷提高。例如四川通過政府投資、吸引社會捐贈等方式建立扶貧救助基金，對貧困患者進行補助，保證個人自付比例不超過10%。
部分病種次均診療費下降
郭燕紅表示，下一步將在9種大病的基礎上，不斷擴大病種，並將這些病種納入到大病專項救治中。
對於未來可能進一步增加哪些病種到貧困人口大病救治範圍中，可以從此前遴選出的第一批病種所需考慮因素來窺探一二。
“我們對第一批選擇的病種有幾方面考慮，首先是羣衆反映比較集中，發病率比較高，費用的負擔比較重，但是診療路徑清晰，治療的效果也比較好，而且有些疾病在一些地方有比較成熟的經驗。”郭燕紅在新聞發佈會上答記者問時表示。
她舉例說，比如像兒童先心病和兒童白血病，相對治療費用比較高，但是經過規範的治療，效果非常好。另外，胃癌、食管癌、結腸癌、直腸癌這4種癌，以及消化道的腫瘤也放在第一批選擇病種當中。
“其中有一些病種其實在我們各個省份也有一些先行的經驗，所以我們在選擇這些病種的過程中也考慮到了地方的一些好經驗。”郭燕紅說。
記者注意到，目前衆多省份探索的救治病種數量在不斷增加，經驗也日趨豐富。意味着將爲後續病種擴圍提供借鑑。
開展農村貧困人口大病救治的同時，醫療費用也得到了嚴控。
郭燕紅表示，強調開源與節流並重，提高醫療保障水平的同時，嚴格控制醫療費用，降低醫療成本。一方面，通過推進臨牀路徑管理，要求優先選擇報銷目錄內的診療項目和優質低價的藥品耗材；另一方面，落實和推行單病種定額收費和醫保定額支付，提高醫療機構控制醫療費用的主動性、積極性等。
國務院發展研究中心金融研究所教授朱儁生接受《每日經濟新聞》記者時曾表示，按病種收費的情況下，不同病種都會有一個定額的費用，如果醫院沒花完，則結餘歸爲醫療機構，如果多花了由醫療機構自己承擔多出的費用。按病種付費是預付制的一種模式，相比以前的按項目付費等後付制方式，更有利於醫保的控費。
據國家衛計委數據顯示，9種大病的次均診療費用爲1.82萬元，9種大病的平均費用都較2016年有所下降。如胃癌的次均費用爲1.39萬元，比2016年全國平均的2.01萬元有明顯下降。
