車禍後昏迷耳朵出血是由比較嚴重的顱底外傷導致的。具體分析如下：
車禍後可能會對頭部造成擠壓傷，着力部位於顱底水平會造成一定外傷，可能會導致一過性的腦供血不足，就可能會出現暫時性昏迷情況。若受到損傷比較嚴重，可能會引發腦脊液耳漏或外耳道以及耳廓裂傷，從而引起耳朵出血的情況，也可能會導致患者出現噁心、嘔吐、頭痛等症狀。
建議及時就診接受檢查並接受正確治療，需要遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸環丙沙星片、注射用鹽酸萬古黴素等藥物預防感染。若症狀持續得不到緩解，且存在併發腦膜炎、硬膜外膿腫等情況，則需考慮就診進行手術治療。在日常生活中應加強耳鼻、呼吸道的護理，保持半臥位，積極預防顱內感染。同時應定時協助患者進行翻身，約每2小時變換體位一次，可預防壓瘡的產生。
