23歲右胸上面隱隱作痛考慮與外傷、病毒性心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因有關，可通過家庭護理、藥物干預、手術等方式進行治療。具體分析如下：
1、外傷
在日常生活中，如果胸部受到磕碰或撞擊，有可能會導致局部軟組織損傷的情況發生，從而引起局部水腫、疼痛等症狀出現。建議患者在損傷期間注意適當休息，也可使用熱敷的方式，促進軟組織對局部吸收，防止症狀逐漸加重。
2、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎在發病期間，受病毒釋放炎症因子因素的影響可能會導致胸前區牽扯性疼痛、胸骨後放射性疼痛。如果病情與病毒性心肌炎有關，患者可在醫生的指導下服用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等藥物進行治療。
3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有可能會導致冠狀動脈狹窄或堵塞，從而引起心肌缺血、缺氧導致心肌梗死症狀。在心肌梗死發病期間有可能會導致心前區疼痛、心慌心悸、肩背部疼痛等症狀發生。患者可在醫生的指導下服用速效救心丸、硝酸甘油片等藥物進行治療。症狀嚴重者可能還需要進行心臟搭橋手術、心臟支架手術進行改善。
除以上常見原因外，還有可能與肋骨骨折、食道炎、慢性胃炎、膽囊炎、肋間神經炎、胸膜炎等原因有關。如果疼痛症狀較爲嚴重或持續時間較長，建議患者及時前往醫院就診，遵醫囑查明具體發病原因進行規範化處理。
