HPV（人乳頭瘤病毒）45陽性是否嚴重，需要根據治療及時度、治療效果等因素進行判斷。具體情況分析如下：
1、不嚴重
HPV45是高危型人乳頭瘤病毒，如果檢測時操作比較正規，出現陽性結果後，說明已經感染人乳頭瘤病毒。及時就醫採取正規治療並且養成健康的生活方式，病原體一般會得到抑制，不會繼續發展引起癌變。
2、嚴重
不及時醫治，耽誤最佳治療時機，得宮頸癌的風險比較大。宮頸癌屬於惡性腫瘤性疾病，發病後不但容易導致女性生殖功能喪失，而且死亡率也比較高。
爲減少宮頸癌的發生風險，建議再次進行復測，同時採取正規治療。
