食管裂孔疝手術爲微創手術，需在全麻下進行，主要是通過復位疝內容物、將擴大的食管裂孔進行修復的方式來治療疾病。主要手術步驟如下：
1、在全麻後爲患者建立氣腹，通常微創手術第一步均要建立氣腹。只有建立氣腹後，才能讓腹部呈現出較大的空間，腹腔鏡才能觀察清楚患者的臟器。
2、隨後需在腹部打4個0.5-1cm的小口，伸入腹腔鏡觀察食管裂孔，探查食管裂孔疝的類型，爲Ⅰ型滑疝、Ⅱ型旁疝、Ⅲ型巨大疝，還是Ⅳ型混合疝。
3、用0.5cm和1cm的小口，進入腹腔鏡的器械，從而遊離食管裂孔。通過遊離食管裂孔，將疝入胸腔的食管裂孔疝的疝內容物，如胃、腸管，順利還納回腹腔，隨後將食管裂孔修補到正常大小。
4、對於較大的裂孔疝，建議在單純縫線修補後，應再用補片，加強食管裂孔的強度，避免以後復發。
5、在固定完補片後，按照患者反流、燒心的嚴重程度，再行完全或部分的胃底摺疊術，手術時間通常在1個小時左右。
