首先我們就確定有消化道出血，當然究竟是上消化道出血，還是下消化道出血，就要進行進一步的甄別。如果是上消化道出血，出現便血的時候，一般的患者都會有上腹痛上腹不適，頭昏乏力。
平時，可能也會有一些腹痛，腹脹，消化不良等等一些症狀。上消化道出血，如果出血量不多，大便一般是黑色的。如果出血量多，很急，那麼說除了便血之外，甚至有可能出現嘔血的情況。
如果說一開始，排便的時候出現解鮮血便的情況，我們要考慮一下肛門直腸疾病，比如說痔瘡的情況，當然我們得結腸癌也可以引起這種便血。除了結腸癌之外，還有潰瘍性結腸炎，克羅恩病，腸結核也可以引起便血，需要在臨牀當中仔細的甄別。
