心肌炎臨牀症狀明顯而多變，急性期病程一般不超過6個月。
輕型症狀，以乏力爲主，其次有多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神不振等。
中型起病較急，除前述症狀外，乏力突出，年長兒常訴心前區的疼痛，可伴有噁心、嘔吐，口周可出現發紺、手足涼、出冷汗，可有奔馬律或者各種心律失常。
重型少見，呈暴發性，起病急驟，很快出現心功能不全或者突發心源性休克。可有呼吸困難、大汗淋漓，檢查可以見面色灰白、脣紺、指趾發紺、脈弱或摸不到、血壓低或測不到。心音低鈍，或心音幾乎聽不到，可以出現收縮期的雜音，常伴有奔馬律、嚴重的心律失常。病情發展迅速，如搶救不及時，有生命危險。
