廣東讀者江女士問:我與丈夫結婚一年了,一直沒有懷孕,月經也不規律。後來我到一個婦產醫院就診,醫生說是因爲多囊卵巢綜合徵引起的,是可以治的,請問這是真的嗎?
南方醫科大學珠江醫院婦產科副主任醫師付霞霏解答:多囊卵巢綜合徵簡稱PCOS,在臨牀上非常常見,它並不是一種單一疾病,而是內分泌及代謝異常所致的一種臨牀綜合徵,有很多種臨牀症狀,如月經稀發、雄激素高導致的多毛及痤瘡等。PCOS的病因目前沒有明確結論,可能與遺傳、環境等因素相關。正因如此,PCOS沒有辦法從源頭上治癒。但是醫生會根據患者的需求、代謝改變,採取個體化治療措施,以生活方式干預與服用藥物爲主。前者是PCOS首選的基礎治療,尤其是對合並超重或肥胖者。它具體通過控制體重、減少體脂、改善相關代謝指標,月經和排卵也會有不同程度的恢復。用藥方面,可以選擇達英-35調整月經、降低雄激素,它是治療PCOS的首選藥物。另外,對於胰島素代謝異常的人,可以使用二甲雙胍,增加機體對胰島素的敏感性,調整胰島素和血糖代謝。
爲了促進生育,首先夫妻雙方都應該進行全面檢查,以糾正其他可能引起生育失敗的其他因素;在將體重、雄激素、胰島素水平控制在正常範圍後,可以監測排卵,如仍不能自然排卵,可以給予促排卵藥物;當促排卵無效後,則需進行體外受精-胚胎移植,即“試管嬰兒”。
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