近日，方舟子在微博上表示，止咳化痰中成藥“猴棗散”中含有的化學成分“馬兜鈴酸”會對腎臟造成不可逆損傷，不應服用。對此，多位中醫專家表示：國內已經明令禁用馬兜鈴酸含量較高、可能造成腎損傷的中藥與中成藥，方舟子所說的“哪怕只服用過一次，就會對腎臟造成損傷”的說法太過片面。
近日，兒童常用中成藥猴棗散遭到網絡名人方舟子的質疑。方舟子在搜狐微博上表示，猴棗散毒性很強，含有馬兜鈴酸，對腎臟造成不可逆的損傷。
然而，猴棗散作爲一種兒童常用中成藥，很多孩子咳嗽有痰，醫生都會開些猴棗散，方舟子的說法遭到了醫生的質疑。江蘇省中醫院腎內科主任孫偉認爲，“是藥三分毒”，要看這味藥怎麼用。臨牀上發現，造成所謂“中草藥腎毒性”主要原因是使用方法不當。
1月9日14:00-15:30，@方舟子做客搜狐微訪談，針對上述問題發表觀點。
訪談一開始，方舟子就語出驚人，他認爲“中國醫學界良莠不齊，科學素養和專業水平都差，很多中國醫生爲了拿回扣，明知馬兜鈴酸中藥有害也會開給患者。”
衆所周知，在西醫西藥引進之前，中醫作爲我們悠久燦爛文化的代表之一，一直在承擔着治病救人的功能，爲什麼到了現在，方舟子會高舉反中醫的大旗，不留情面的批評中醫中藥，這是否是對幾千年傳承的否定?
對此，方舟子的觀點是“很多人覺得中藥都吃了幾千年了，不會有問題的。其實沒有科學依據地稀裏糊塗吃了幾千年，同樣會有問題，而且會有很大的問題。古人平均壽命才三、四十歲，怎麼能把他們的用藥經驗當真呢?馬兜鈴酸事件恰恰反映了，中醫自己沒有能力去發現中藥會導致像慢性腎病、癌症這樣的慢性毒性，而只能完全靠現代醫學去發現。更惡劣的是，在現代醫學替中醫發現了中藥的毒性後，中醫還百般否認、狡辯，意圖繼續用有毒中藥害人。”
搜狐微博網友對此表示異議，認爲西藥也並非完全沒有副作用，且砒霜(二氧化砷)可以入藥，西醫用其治療白血病，那麼馬兜鈴也可以入藥，只要遵循配伍的藥用原則
方舟子反駁稱：小劑量地服用含馬兜鈴酸中藥，哪怕只服用過一次，就會對腎臟造成損傷，其對人體的危害主要有兩個方面：導致腎衰竭、尿毒症，只能終身做血液透析或換腎;導致尿路上皮癌。任何對馬兜鈴酸中藥的使用都是不得當的。
中醫藥專家：大含量馬兜鈴酸中藥與中成藥在國內已經被禁用
針對方舟子的以上言論，搜狐健康獨家採訪到了北京中醫院呼吸科副主任醫師周繼樸。周醫生表示：“長期大量服用馬兜鈴酸的確會造成腎臟損傷，但是現在國家已經明令禁止了馬兜鈴酸含量較高的中藥飲片與中成藥;而現在正在使用的藥品中馬兜鈴酸含量一般十分微小，不太可能對腎臟造成損傷。方舟子所說的"服用一次即造成不可逆損傷"的說法太過片面。”
方舟子還在微博中寫到，“臺灣有12%的人患有慢性腎病，醫學界認爲罪魁禍首是含馬兜鈴酸的中藥。上世紀末，美國下令禁止含有馬兜鈴酸的中成藥(主要爲龍膽瀉肝丸)與中藥材進口，法國、加拿大、西班牙、新加坡等國也隨之發出禁令。目前，我國的藥監局並沒有明確的禁止。”
中國中醫科學院中藥研究所的樑愛華老師不同意方舟子的這種觀點："任何藥物的毒性都是根據劑量來確定的，只有超過一定劑量時藥物纔會被定爲有毒。國內的馬兜鈴酸含量可能致毒的植物藥，例如關木通、廣防已、青木香等已經在2003年就已經被藥監局禁止使用;含有以上中藥材的相關中成藥製劑。
例如喘息靈膠囊、肺安片、複方蛇膽川貝散、青果止嗽丸、潤肺化痰丸、胃福顆粒、消咳平喘口服液等也被國家藥監局列爲處方藥，患者只有持醫生開具的有精確劑量的處方纔能進行購買。"但是，馬兜鈴酸可以導致人體腎臟損傷的具體劑量到現在還沒有確切定論。對此樑愛華老師解釋："因爲藥物的毒性試驗目前只允許在動物身上進行，所以還沒有人體的相關試驗。"
實際上，毒性不僅僅存在於中藥與中成藥身上，許多西藥也存在對人體臟器的損傷作用。"比如使用慶大黴素就存在致聾危險與腎損傷的危險"，樑愛華老師解釋到："但是在科學用藥、保證劑量的前提下，多數藥品的毒副作用還是對人體不存在威脅的。方舟子所說的‘服用一次就永久損傷’的說法太過片面了。"
而也有許多網友表示方舟子對中醫的態度太過粗暴，從理論到實踐全盤否定。網友辯駁道：中醫中藥肯定有不足之處，加上現在很多醫師專業技能不過關，中西醫混搭，那樣更可怕。中藥裏有的藥是有毒的，本草裏就有記載，也直接說明了要慎用少用。但這是中醫從業者的水平問題，不是中醫存在的理論基礎的問題。所以問題的關鍵不在於對馬兜鈴酸是否可以入藥的問題，而是規範中醫從業行爲和監管中藥安全生產的問題。
針對網友“您的孩子吃什麼止咳”的問題，方舟子表示“我家小孩有時候會因爲感冒咳嗽，但到現在還沒有吃過任何止咳藥。除了吃過退燒藥外，也沒有吃過任何感冒藥。感冒自愈之後，咳嗽也會漸漸自行停止。”
對於方舟子的這種說法，中日友好醫院兒科副主任醫師許鵬飛也表示了贊同：“咳嗽是一種症狀，是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作，可以幫助人體排出氣管中有害的病菌。治療的時候要針對這種症狀背後的病因。最合適的說法是‘止咳先祛痰’，也就是說治咳嗽最根本的是消除炎症，讓孩子不再有痰。”
那麼什麼時候兒童需要服用止咳藥呢?許大夫解釋：“如果孩子的咳嗽特別嚴重，已經影響到了晚上的睡眠，可以適當的服用一些止咳藥。現在常用的兒童止咳藥一般是一些複方製劑，裏面多含有祛痰、抗過敏和支氣管舒張、減緩鼻粘膜出血症狀的成分。這些藥品多是一些非處方藥，例如美敏僞麻口服溶液、氨溴特羅口服溶液等等。”(周立恆)
