空軍總醫院夏廷毅，空軍總醫院腫瘤放療科主任，空軍總醫院腫瘤醫院院長。
肺癌腦轉移是肺癌患者致死的重要原因之一。肺癌腦轉移的常見症狀有頭疼、嘔吐、視力障礙、單側肢體異常或無力、幻嗅、偏癱或踉蹌步，甚至精神異常等，使患者的生存質量受到極大的影響：
頭疼：性質多較劇烈，常在清晨發作，有時在睡眠中被痛醒，但起牀輕度活動後頭痛就會逐漸緩解或消失。嘔吐：由於顱內壓力的增高，致使延髓呼吸中樞受到刺激，從而出現嘔吐，嘔吐多在頭痛之後出現。視力障礙：顱內壓增高時會使眼球靜脈血迴流不暢，導致淤血水腫，損傷眼底視網膜上的視覺細胞，致視力下降。單側肢體感覺異常或無力：位於腦半球中部的頂葉，專管感覺，該部位腫瘤常會導致單側肢體痛、溫、震動、形體辨別覺減退或消失。幻嗅：顳葉部腫瘤可在其刺激下出現幻嗅，即可聞到一種並不存在的氣味，如燒焦飯或焦橡膠等氣味。偏癱或踉蹌步。精神異常：位於大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動，引起興奮、躁動、憂鬱、壓抑、遺忘、虛構等精神異常表現。據近年文獻記載，肺癌腦轉移瘤不作治療者中位生存期只有4周，單純外科手術治療中位生存期約爲5個月。空軍總醫院放療科在採用現代放療技術治療肺原發病竈的同時，對腦轉移也進行積極地放療、伽瑪刀治療，明顯地延長病人的生存期，在很大程度上改善了病人的生活質量。肺癌腦轉移實例：鄭某，78歲，2009年1月因間歇性咳血一個月，至當地醫院檢查胸片及CT示左下肺佔位3*4cm，擬行手術治療，術前檢查發現顱內2個轉移竈而放棄手術治療。因瞭解到空軍總醫院放療科適應症把握嚴格、制定治療計劃謹慎等前來求治。我們考慮到病人年齡較大、體質弱、病期晚特點，首先對其行頭部伽瑪刀治療，清除威脅病人生命的顱內轉移竈。頭部伽瑪刀治療後病人一般狀況良好，未出現顱內高壓的表現，隨後對其行肺內原發病竈的體部伽瑪刀治療。治療過程中患者無咳嗽、咳痰、咳血等症狀，治療按計劃順利結束。治療結束後患者定期複查，CT見左下肺斑片狀纖維化胸膜增厚，頭部多數病竈中心壞死，未見新生病竈。兩年來病人無任何不適，生活質量良好。
