上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨科主任醫師樑裕
上週出門診時，我接診了一個20多歲的小夥子，因爲腰痛腿麻就診，經過檢查竟診斷爲腰椎間盤突出。這個診斷着實讓在場的人都吃了一驚，年紀輕輕的他怎麼會得上這個“中老年病”。仔細詢問病史發現，小夥子因爲家境殷實，早早就買了車，再加上平時運動少，幾年下來，他的腰痛越來越頻繁。
現今社會，汽車在逐漸改變我們出行方式、帶給我們便利的同時，也帶來了越來越多的“汽車病”。據我們觀察，因爲開車久坐，特別是開車時坐姿不當引發的腰部問題最爲嚴重，致使低齡腰腿痛患者逐年增加。
常見的錯誤習慣主要有以下幾個方面：1.將座椅調得過前或過後。座椅太靠前，四肢的活動空間減少，肘關節及膝關節處於極度屈曲的狀態，關節活動範圍相應減小，四肢及腰部肌肉處於持續緊張狀態，長時間易造成四肢及腰背肌肉痠痛;座椅太靠後，四肢需要努力伸向方向盤及踏板，軀體勢必前傾加大，增大了腰椎間盤的壓力，易引發椎間盤突出。建議：座椅面應略微後傾，臀部儘量靠後，在腰部可以墊5~6釐米厚的靠墊(如圖)，可以維持腰椎前凸的正常生理弧度，起到支撐作用。
2.車內溫度過低或過高。夏季車內空調調得過低，會使局部血管、肌肉處於收縮狀態，各類炎性因子局部堆積於組織間不易清除，導致滑膜炎、韌帶炎、筋膜炎等軟組織無菌性炎症，產生疼痛症狀。冬季車內溫度過高，則容易讓皮膚毛孔張開，下車時更容易讓腰背部着涼。建議：車內溫度以體感舒適爲宜。如果已經有腰痛症狀，可以進行腰部熱敷理療，佩戴腰託，對腰椎支撐保護。
3.頻繁急剎車。正常人體腰椎從側面看凸向前方，每節腰椎之間靠小關節、韌帶、椎間盤以及周圍的肌肉維繫。行車過程中急剎車時，慣性及前衝力會使司機身體向前急衝，此時頸腰椎也會隨之向前猛地屈曲，之後又彈回原位，長此以往便容易形成“搖擺傷”。建議：對路況提前做預判、平穩駕駛，既能提高行車安全，又能減少腰部的負荷。
