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影響IgA腎病預後有關的因素有哪些?

來源:樂哈養生館    閱讀: 716 次
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影響IgA腎病預後有關的因素有哪些?與iga腎病預後有關的因素是:(1)男性患者,起病年齡較大者預後差。(2)有人認爲單純或反覆血尿患者多爲良性過程。多數學者認爲持續性鏡下血尿伴有蛋白尿者預後差。(3)大量蛋白尿或腎病綜合徵對預後的影響看法不一。多數學者認爲,中、重度蛋白尿常提示最終將發展爲腎功能不全,預後較差。但我國資料說明,iga腎病表現爲腎病綜合徵的患者,若腎臟組織病理變化輕微,對糖皮質激素治療反應好,則預後較好。(4)有高血壓、特別是難於控制的嚴重高血壓的iga腎病患者預後差,可能造成腎功能迅速減退。但多數患者腎功能減退的快慢不一致。(5)病理改變對預後影響大。嚴重的增生、腎小球硬化、新月體形成、毛細血管壁損害、間質纖維化和血管損害爲iga腎病預後不良的指徵。iga沉積的部位與預後亦有關,腎小球毛細血管壁有iga沉積者,較單純系膜區iga沉積者病理改變重,預後差。伴有纖維連接蛋白(fn)沉積者預後不良。

影響IgA腎病預後有關的因素有哪些?

影響IgA腎病預後有關的因素有哪些?iga腎病在我國的發病率

iga腎病爲一免疫病理學診斷名稱,是一組不伴有系統性疾病,腎活檢免疫病理檢查在腎小球系膜區有以iga爲主的顆粒樣沉積,臨牀上以血尿爲主要表現的腎小球腎炎。

發病率

我國iga腎病的發病率約佔原發性腎小球疾病的26%一34%。iga腎病可發生在任何年齡,但80%的患者在16—35歲之間發病。10歲以前50歲以後不常見。性別比例在我國男:女約爲3:1.

臨牀表現

(1)發作性肉眼血尿:它通常於上呼吸道感染(扁桃體炎等)、急性胃腸炎、骨髓炎、腹膜炎、帶狀皰疹等感染後,偶於疫苗注射後或劇烈運動時出現。最常見的是與上呼吸道感染間隔很短時間(24~72小時,偶可短到數小時)後即出現肉眼血尿,故有人稱之爲咽炎同步血尿。肉眼血尿持續數小時到數天,通常少於3天。肉眼血尿有反覆發作的特點。

(2)鏡下血尿伴/不伴無症狀性蛋白尿:多半在對學生的過篩檢查和參軍、婚前等常規健康檢查時發現,然後作腎活檢確診。爲兒童和青年人iga腎病的主要臨牀表現。

(3)蛋白尿:iga腎病患者多數表現爲輕度蛋白尿,24小時尿蛋白定量<1g。少數病人(10%~24%)出現大量蛋白尿甚至腎病綜合徵。

(4)急進性腎炎綜合徵:不常見。患者多有持續性肉眼血尿,大量蛋白尿。腎功能於短時間內急驟惡化,可有水腫和輕、中度高血壓。

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