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靜脈輸液能解決怎樣的問題

來源:樂哈養生館    閱讀: 1.6W 次
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遇到孩子得病,特別是感冒、發燒後,很多家長期望通過靜脈輸液能夠早些治癒孩子的疾病。那麼靜脈輸液真的能縮短感冒、發燒的過程嗎?靜脈輸液到底能夠解決怎樣的問題?

經典病例

例1:9個月的孩子出現了不明原因的高熱,體溫高達39.6℃。經檢查確診孩子患了皰疹性咽炎。發燒頭兩天,服用退熱藥後僅3-4小時體溫又再度上升。從第三天開始,孩子開始拒絕服用退燒藥,以及食物和水。檢查發現孩子咽喉部的皰疹破潰,形成了很多小潰瘍。孩子已經將近8小時無尿了。當然,孩子的高燒就更難控制了。面對高熱不退的現象,家長希望使用靜脈輸液治療。醫生同意採用靜脈輸液治療,希望孩子能夠留院至少12小時,接受持續的靜脈液體輸注;但家長只希望靜脈輸注抗生素,因爲他們認爲抗生素可以退燒。

例2:12月孩子在過生日的第二天出現發熱,體溫高達40℃。雖然出現高熱,孩子的一般情況還好,吃喝基本沒有受到影響。只要服用退熱藥後,體溫能夠降到38℃以下。但3-4小時後體溫還會再度上升。家長認爲多次服用退熱藥有可能出現副作用,所以希望醫生能夠給予靜脈輸液,特別希望給予靜脈抗生素治療。經過檢查,診斷爲省呼吸道病毒感冒。醫生認爲沒有必要靜脈輸液,更不需靜脈抗生素治療。爲此,家長認爲醫生沒有采取積極的治療方法。

例3:10個月的孩子出現嘔吐、發熱。一天後,開始出現腹瀉。每天排水樣大便10餘次。孩子尿量明顯減少,而且口乾、精神差。明顯的腹瀉脫水,必須接受持續靜脈輸液。家長認爲可以實施靜脈輸液,但是否有必要住院接受“持續”靜脈輸液?

靜脈輸液能解決怎樣的問題

靜脈輸液能解決怎樣的問題

靜脈輸液的目的是爲了補充丟失的體內液體;代替經口液體的攝入;彌補經口液體攝入的不足和靜脈使用藥物的媒介。那麼,靜脈液體輸注都輸什麼呢?靜脈輸注的液體應儘量模擬人體的體液或者糾正不正常的體液成分。

體液,包括血液在內,除了含有大量的液體外,還有非常重要的電解質,最爲常見的是鈉、鉀、氯等電解質;被消化系統吸收入血的其他營養物質,比如:葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、維生素和微量元素等;還含有人體代謝後產生的廢物,比如:非蛋白氮、尿酸等。人體的體液和血液互相聯通。正常情況下,體液中所含的水分、電解質、營養物質都是來自於經口攝入,經胃腸道消化吸收進入血液,再動態轉送入體液。人體產生廢物,從體液進入血液,再經過腎臟、消化道等代謝器官排出體外。

當人體經口攝入不足時,液體、電解質和其他營養物質攝入受限,由於很多營養物質在人體內有儲備,短時間經口攝入不足不會出現營養不良的問題,但是水分和電解質會很快出現缺乏的問題,出現脫水。特別是人體腸道出現疾病,比如腹瀉時,不僅營養物質吸收受限,大量從體液滲出的液體,以水和電解質最爲豐富,經過腸道以水樣便的形式大量快速排出,導致脫水。出現脫水時,孩子出現皮膚、口腔等部位乾燥。

什麼是脫水

脫水,是一種急性疾病;來勢兇猛,應該快速糾正。但是,“快速”是要符合人體生理功能和狀態的。也就是說,輸液應遵循“先快後慢,先鹽後糖,見尿給鉀”的原則。輸液不僅僅是爲了補充體內丟失或不足,而且也要保證人體疾病狀態的代謝需要。所輸液體應該至少包括水分、氯化鈉、葡萄糖。所以,靜脈輸液要有專業醫生確定輸液中水分、電解質和葡萄糖的比例以及液體輸注速度。液體成分和輸注速度還應根據不同情況進行適當調整。輸液應該根據病情確定持續時間,但是很少能夠幾個小時內解決問題,一般至少12-24小時。例2和例3提及的孩子應該接受一段時間的靜脈輸液。

靜脈輸液是最好的治療方式嗎

孩子患病需要使用相應的治療藥物,但是靜脈使用藥物並不一定就是最積極的方式。我們應該遵循能口服不肌肉注射;能肌肉注射不靜脈給藥的原則。當然,小嬰幼兒肌肉較薄,不提倡肌肉注射,但是也不應動輒就靜脈給藥。各位家長一定要明確地瞭解抗生素。抗生素只針對細菌和某些支原體、衣原體等病菌,不能抑制和殺滅病毒。對於上述3個案例提及的情況都屬於病毒感染,抗生素是無效的。抗生素本身屬於化學物質,食用不當對孩子會造成不該有的負效應。

對於發燒,只是感染性疾病的常見症狀。退熱藥物可暫時解決高熱問題。由於退燒過程是通過體內向外界散發熱量的過程,需要大量水分參與。所以,入量不足(例1)或丟失過多(例2)都會影響退熱藥物的效果,適當輸液,糾正體內水分不足,利於退燒,但是絕對不能理解成靜脈輸液,特別是靜脈輸抗生素可以治療退燒,或縮短退燒過程。

靜脈輸液是一種醫療方法,但是家長必須瞭解靜脈輸液是爲了糾正或補充體液的卻是活不足,是爲了靜脈途徑給藥,但絕不是治療常見發燒、感冒的方法。如果真是需要靜脈輸液時,需要由專業醫生確定輸液的種類、速度、時間,並根據孩子的病情及時調整。任何治療方法如果使用不當,都會帶來不該有的負效應。

靜脈輸液能解決怎樣的問題 第2張

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