膝關節積液是膝關節滑膜炎的主證，它並不是一種疾病，形成原因有很多，下面就來看看膝關節積液是什麼原因造成的。
膝關節的積液有可能是由於退變增生，膝關節內的滑膜產生大量的液體，造成了這種膝關節腔內的積液，還有一些是運動勞損，伴有半月板的損傷或者是軟骨面的損傷，造成膝關節關節腔內的腫脹。另外一個原因就有可能是外傷造成的，比如說交叉韌帶的損傷，還有半月板的損傷，甚至有些時候由於骨折，軟骨微骨折，還有脛骨平臺或股骨髁的骨折，都有可能造成膝關節關節腔的積液形成。
膝關節出現了積液，首先要判斷是什麼原因造成的，有些時候是由於退變、增生，滑膜炎的反應造成的膝關節積液，可以通過磁共振來判斷一下膝關節積液的程度和膝關節腔內病變的原因。有些時候膝關節積液是由於外傷造成的，比如說脛骨平臺骨折，還有股骨髁骨折，這些時候可以通過X線片或者CT，來判斷膝關節積液形成的原因。如果磁共振的檢查和X線、CT的檢查，不能夠明顯的看出損傷的情況，我們可以做關節鏡檢查，通過鏡下直視觀察關節腔內滑膜以及炎症的反應情況。
膝關節積液不一定是滑膜炎， 形成膝關節積液的原因很多，滑膜炎只是其中的一個。
膝關節積液形成的原因有創傷，比如說膝關節受到巨大的創傷之後，產生的骨折，這時候關節腔的積液就是出血;另外化膿性關由於治療不造成膿汁的蓄積，這也是膝關節腔內積液的一個重要原因;其他基本上就是以滑膜炎爲主了，像類風溼性關節炎、血友病性關節炎、痛風性關節炎，都可以造成滑膜受到刺激產生大量的膝關節積液，所以滑膜炎是膝關節腔內積液的重要原因，但是不是唯一的原因。
第一點，局部疼痛，這個疼痛剛開始可能就是一個普通的疼痛，到後期就變成脹痛。
第二點，膝關節腫脹、充血。
第三點，膝關節活動障礙，主要表現爲運動幅度減少，下蹲費勁，上下樓梯的時候明顯感覺到肩關節僵硬。
查體第一點是膝關節明顯腫脹，表面可以有充血或者是靜脈曲張。第二點是浮髕試驗陽性，關節腔內腫脹明顯，有波動感。 第三點就是膝關節活動受限，這個表現爲膝關節的屈伸、內翻、外翻，幅度明顯小於健側。
第四點可以去做輔助檢查，比較有效的輔助檢查是B超和磁共振，通過臨牀表現、查體加輔助檢查，基本上就對膝關節積液有一個明確的診斷了。
如果要想定性的話，可以將膝關節的關節液抽出一部分，做一下細菌培養和藥敏，或者是做一個關節液的常規檢查。
