當臨牀上出現了腹瀉或者是便祕、大便習慣的改變、便血、腹痛，有這些臨牀表現的時候，就要警惕直腸癌的可能。那麼直腸癌要檢查什麼項目呢?
直腸癌的檢查可以首先是做直腸的肛門指診，像那種低位的直腸癌，就是距肛門比較近的直腸癌，可以通過肛門指診發現腫瘤。然後就是要做腸鏡檢查來取活檢來明確診斷，這是一個確診的金標準。
另外可以結合抽血查腫瘤標誌物，一般來說，癌胚抗原CEA以及CA199會有升高，但這個不是絕對的，它的特異性和敏感性都不是特別強。
然後就是腹部的增強CT檢查，腹部的增強CT我們可以看到長腫塊的這一段腸壁，會有增厚，然後增強可以看到增厚的腸壁強化，結合所有的這些就可以確診直腸癌。
直腸癌需要化療這個問題是需要具體問題具體來分析的，要結合病人的身體狀況、病理分期以及手術是否切乾淨這樣的問題來綜合來考慮是否需要化療的。
結直腸癌的化療分爲輔助化療和晚期結直腸癌的姑息性化療，同時還可以作爲放療增敏的作用。因爲低位直腸癌的新輔助放化療，如果患者不能夠直接切除的話，可以進行新輔助的化療，結束以後再去做手術。
如果說直腸癌可以做手術，術後有淋巴結轉移，或者是說病理分期比較晚一些，那麼可以做一個術後的輔助化療。
所以說直腸癌是否需要化療這個問題，應該是要建議到專科醫院的腫瘤科就診，來具體分析，由腫瘤科的醫生來評估的。
在做消化系統腹部B超的時候，可以看到腹部可能有一個腫塊在哪裏，但是並不能夠明確具體的性質是如何的。
所以直腸癌的確診還是要依靠活檢，病檢來確定，還是建議去醫院，讓專業的腫瘤科醫生開具檢查，例如可以做內鏡下面取活檢或者是能夠做手術的可以手術切下來，然後做病理類型分析來看確診到底是不是直腸癌。
直腸癌的分期是根據TNM來分期，T是指的原發腫瘤，根據原發腫瘤侵犯到腸壁的哪一層來決定T分期。N是根據有沒有淋巴結的轉移以及淋巴結轉移的數目來分期。M是有沒有遠處臟器的轉移，然後根據TNM的情況來分期，其中Ⅰ期是最早，Ⅳ期是最晚的，Ⅲ期就是指的有淋巴結轉移，但是沒有遠處，比如說肝、肺等遠處臟器轉移的情況，這種情況一般分期就是分爲Ⅲ期，它的T就是不管T1-T4，只要出現了淋巴結的轉移，沒有遠處臟器的轉移，這種情況就是分爲Ⅲ期。
