左胳膊上部有個小包，像針扎一樣疼可能是毛囊炎、接觸性皮炎、過敏等原因導致，需要根據具體情況來治療。具體情況如下：
1、毛囊炎
皮膚毛囊受到細菌感染或真菌感染時，會引起毛囊炎，導致皮膚毛囊部位出現膿皰，伴有觸痛的症狀，可以在醫生的指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物來抗感染。
2、接觸性皮炎
左胳膊皮膚接觸某些物質，可能引起局部的炎症性反應，使皮膚表面出現紅斑、丘疹，伴有刺痛的症狀，可以遵醫囑使用複方氧化鋅魚肝油軟膏、氟輕鬆藥膏等藥物來治療。
3、過敏
左胳膊皮膚接觸過敏物質，會導致皮膚出現紅疹，伴有瘙癢、疼痛的症狀，可以在醫生的指導下服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物進行治療。
此外，還可能是癤腫、淋巴結炎、皮脂腺膿腫的原因導致，建議患者去醫院進行檢查，根據具體情況進行治療。
