一般情況下，胳膊夜間疼得厲害可能是睡覺姿勢不對、長時間使用右手臂、骨質疏鬆症、肩周炎、頸椎間盤突出症等原因引起，建議按照醫囑對症治療。具體分析如下：
1、睡覺姿勢不對
如果晚上患者經常側着睡覺，右胳膊一直受到壓迫，長時間下去，右胳膊部位血液循環會不暢通，因此會使右胳膊神經缺血、缺氧，甚至引起痙攣，晚上會出現疼痛的症狀，因此，在日常生活中，一定要保持正確的睡姿，如選擇仰臥位，或者右側臥位和左側臥位交替睡覺，合理安排作息時間，保證良好的睡眠質量和全身骨骼肌肉系統放鬆。
2、長時間使用右手臂
可能是長時間使用右手臂開展工作導致的，經常使用右手臂進行工作，容易導致手臂內出現乳酸堆積過多的情況，從而造成右手臂疼痛、發病部位發脹等症狀，需要及時休息，避免繼續使用右手臂，讓手臂得到充分的休息，手臂痠痛時可以用另一隻手輕輕按摩，緩解肌肉的緊張和痠痛。
3、骨質疏鬆症
可能是骨質疏鬆症發作造成的，出現以上病情後，右手臂的骨骼可能會出現異常增生的情況，容易對右手臂產生刺激，患者可以遵醫囑服用維生素AD軟膠囊、葡萄糖酸鈣口服溶液等進行治療，這類藥物可以改善骨健康。
4、肩周炎
此病會使患者肩關節周圍出現疼痛，而且還會有局部活動受限。在疼痛期，一般晚上症狀會更加明顯，大概會持續2~9個月。一般在病程進展之後，晚上明顯疼痛的肩部，會慢慢轉變成全天候持續性疼痛，且肩關節活動範圍明顯變小，如果肩周炎患者疼痛較爲明顯，可以按照醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立鬆片等藥物，幫助減輕組織炎症，緩解骨骼肌緊張狀態。
5、頸椎間盤突出症
患有頸椎間盤突出症，椎間孔狹窄，可以使神經根受壓，引起神經缺血性水腫，睡眠時如枕頭高度不合適或頸部懸空，可導致出現神經根性上肢疼痛的症狀，建議患者按照醫囑使用布洛芬顆粒、美洛昔康膠囊等藥物，可以有效地緩解神經根的疼痛。
除此之外，還可能與神經病變、心臟問題等原因有關，如有出現夜間疼痛加重等，需要及時到醫院就診，並在醫生的指導下及時處理。
