打了九價HPV疫苗第一針胳膊一直痛可能是生理因素導致的，也可能是病理因素導致的，如注射部位感染、臂叢神經損傷等。具體分析如下：
一、生理因素
九價HPV疫苗通常是用於預防人乳頭瘤病毒感染所導致的宮頸癌疾病，打了第一針胳膊一直痛，可能是注射部位出現皮損導致的，屬於正常現象，可以通過保證個人清潔衛生，清淡飲食的方式進行緩解。
二、病理因素
1、注射部位感染
如果打了九價HPV疫苗第一針後不注意注射部位的清潔衛生，導致外界病菌侵入，可能會引發注射部位感染，使患者產生上述症狀，此時需要遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物進行緩解。
2、臂叢神經損傷
如果手臂部位受到外界的強烈撞擊，可能會導致臂叢神經損傷，使患者手臂部位神經在出現牽拉的情況下，產生該症狀。此時需要遵醫囑使用塞來昔布膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物。
除此之外，打了九價HPV疫苗第一針胳膊一直痛可能是骨關節炎、肱骨外上髁炎、肘管綜合徵等導致的。建議在進行治療期間，不要參與劇烈運動。
