肺結節4.5mm大多是良性結節，一般不嚴重，也不需要治療，但如果是惡性結節，通常是比較嚴重的，也需要治療。
1、不嚴重
肺結節4.5mm在臨牀上屬於微小結節，如果結節生長比較慢，並且表面比較光滑，沒有毛刺，邊界也比較清楚，大多屬於良性結節，一般是不嚴重的，如果患者沒有出現咳嗽或者是喘息等不適時，一般不需要特殊治療。
2、嚴重
如果結節短時間內生長速度比較快，並且結節邊緣不光滑，患者已經出現咳嗽、憋喘等不適時，考慮有惡變可能，這種情況通常是比較嚴重的，需要及時進行肺部增強CT，明確結節良惡性，如果確診爲惡性，需及時採取手術、放療、化療等方法治療，才能避免病情進一步發展。
肺結節患者日常生活中需要養成良好的生活習慣，避免菸酒刺激，定期到醫院複查，觀察結節的生長情況。
