肺結節由磨玻璃變實性結節不一定需要手術，具體還需要根據結節的大小、類型以及患者的臨牀表現進行綜合判斷。
1、結節的大小
實性結節如果是良性的，且結節比較小，一般不需要手術，但是應定期複查，但是如果結節的體積比較大，則需要考慮手術治療。
2、類型
由磨玻璃變實性結節可能爲良性結節，也有可能是惡性的。如果是良性的，可以暫時不進行手術，但是如果是惡性的，則需要儘快通過手術切除。
3、臨牀表現
肺結節如果是良性的，患者無不適的症狀，通常不需要手術，但是如果出現了胸悶、氣短、呼吸困難等臨牀表現，則需要手術。
患者出現實性結節，建議到正規的醫院進行CT、肺結節穿刺等相關檢查，根據檢查結果，結合患者的臨牀表現，判斷是否需要手術。
