新生兒黃疸直接膽紅素和間接膽紅素的區別在於概念不同、是否能溶於水、臨牀原因不同等。
1、概念不同
直接膽紅素是間接膽紅素進入肝臟後,受到肝臟內高糖醛酸基轉移酶的作用下,與葡萄糖醛酸結合生成的;間接膽紅素不與葡萄糖醛酸結合,主要是大量紅細胞破壞後,導致大量血紅蛋白被轉變成間接膽紅素。
2、是否能溶於水
直接膽紅素可以溶於水,通過腎臟隨着尿液排出體外;間接膽紅素具有脂溶性,通常無法溶於水,無法通過肝臟排泄到體外。
3、臨牀原因不同
直接膽紅素的異常升高主要與膽結石、阻塞性黃疸、膽道梗阻、膽管癌、胰頭癌等疾病有關;間接膽紅素的異常升高主要是由各種溶血性疾病造成的,比如與溶血性貧血、肝臟疾病、肝細胞黃疸等疾病有一定關係。