一般情況下，拍胸片顯示心影增大可能是心包積液、高血壓、心臟瓣膜病、擴張型心肌病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等引起的，需要根據實際情況進行治療，具體分析如下：
1、心包積液
心包積液可能是感染結核、病毒、細菌等病原菌或是風溼病、腫瘤等原因所引起的，通過X線檢查可發現心影向兩側普遍擴大。可以在醫生指導下使用藥物包括布洛芬片、吲哚美辛片等非甾體類抗炎藥改善。
2、高血壓
如果病人有長期的高血壓病史，血壓沒有得到較好的控制，可能會導致左心室擴大，在檢查時會發現心影增大。可以在醫生的指導下服用降壓藥進行治療，如酒石酸美託洛爾緩釋片、鹽酸索他洛爾片等。
3、心臟瓣膜病
心臟瓣膜受病原體感染產生炎症，可能會誘發心臟瓣膜病，出現心影增大的現象實惠出現心慌、氣短、呼吸困難等症狀，可以在醫生指導下服用阿莫西林膠囊、頭孢克洛片等藥物治療，嚴重者可以通過瓣膜修復術進行治療改善。
4、擴張型心肌病
本病病因尚未明確，可能是與病毒感染、家族遺傳、細胞免疫反應等因素有關，本病主要特徵爲左或右心室或雙側心室擴大，通過體檢會發現心影增大。可在專業醫生的指導下使用複方卡託普利片、鹽酸貝那普利片等藥物延緩病情進展。
5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者會出現心肌缺血，長期缺血會導致心肌肥大，出現心影增大現象，還會出現心絞痛、胸部壓迫等症狀，可以在醫生的指導下服用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶膠囊等藥物進行治療，嚴重者可通過植入支架進行治療。
綜上所述，導致心影增大的原因有很多，具體需要到醫院進行檢查診斷，在醫生的指導下治療。
