78歲肺部腫瘤一般能做手術，但如果自身機體器官老化程度過高，則不能做手術。具體分析如下：
1、能做手術
肺部腫瘤通常是遺傳因素、環境因素、飲食因素等誘發的疾病，如果患者年齡已經達到78歲，但是肺部腫瘤的體積較小，與周圍正常組織的邊界較爲清晰，一般能做手術。可以到正規的醫療機構，進行病竈切除手術治療。
2、不能做手術
如果78歲自身機體器官老化程度過高，且肺部腫瘤的體積較大，邊界不清晰，出現微小病竈轉移的情況，進行手術可能會導致機體其他器官受到影響，無法達到正常的恢復效率，此類情況下不能做手術，可以通過遵醫囑進行放療、靶向治療、化療等，抑制腫瘤細胞的擴散。
建議在進行治療期間，家屬可以對患者給予一定的精神支持。
