通常情況下，頭皮瘙癢用鹽水洗並不管用。鹽水的主要成分是氯化鈉，氯化鈉一般對皮膚沒有明顯的刺激，但如果濃度太高，會導致皮膚出現微小的創面，破壞皮膚的屏障。
頭皮瘙癢只是一種過敏性反應，或者是感染性因素而造成的頭皮的瘙癢。而使用鹽水洗頭沒有什麼實際的意義，有的時候如果頭皮瘙癢，但是同時伴隨明顯的滲出性反應，可以在一定的程度上使用生理鹽水進行局部外敷，而且也不是使用直接的鹽水進行洗頭，而且鹽水的濃度就算是0.9%的，但是由於裏面含有一些鹵素，比如含有碘等，就可能對皮膚產生一定的刺激，因此還是不提倡用鹽水來洗頭的。
皮脂分泌旺盛會導致頭皮發癢，是由於頭皮冒油、皮脂腺功能亢進所引起，也與進食過多辛辣食物或熬夜等因素有關。此時使用鹽水洗頭，短期內可以抑制皮脂的分泌，但很快就會反彈，因此鹽水洗頭通常無效果。頭皮單純糠疹或其他皮膚病引起的繼發性頭皮屑增多導致的瘙癢，此類情況下頭皮比較幹，用鹽水洗反而會加重皮脂的分泌等情況。神經性皮炎患者會在頭部的某些特定部位出現瘙癢，反覆搔抓會導致皮膚變厚、變粗糙，此類情況下用鹽水洗頭也無效果。
針對頭皮瘙癢的患者，應選擇正確的洗頭方法，如使用二硫化硒洗劑等藥物或者是煤焦油洗劑，可以減少皮脂的分泌，並且能夠抑制馬拉色菌等微生物的生長，同時有止癢的作用。
