脊柱結核大多是由肺結核引起，是肺結核的併發症之一，主要是因爲結核菌隨血液到達骨組織，造成骨質的破壞，發展成爲骨結核。脊柱結核在全身骨關節結核中發病率最高，約佔骨關節結核的一半。病人脊柱各部位均可受累，以往以腰椎最多，近年來臨牀上以胸椎多見，腰椎次之，其次是骶椎和頸椎，多發生在兒童和青少年。那麼，脊柱結核最先出現的症狀是什麼呢？
脊柱結核最先出現的症狀
脊柱結核發病比較隱匿，最先出現的症狀爲胸腰椎的患處出現疼痛，其他不適感等，其胸腰椎部疼痛，多爲鈍痛或痠痛，大部分患者還伴有壓痛以及叩擊痛，一般在休息後症狀可減輕或暫時消失，在行走、承重、咳嗽、睡前疼痛會加重，可出現行走時雙手扶腰，身體向後傾或出現拾物實驗陽性。
另外還有脊柱活動受限、腫脹、功能障礙、成角後凸畸形等，同時可能伴隨結核的全身感染症狀，比如潮熱、盜汗、低熱等症狀。若脊柱結核向椎管內突出壓迫脊髓可出現雙下肢無力，甚至癱瘓。
如何治療脊柱結核
若確診爲脊柱結核，患者需要積極的進行治療。患者需要抗結核治療，目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇爲一線藥物，其中異煙肼與利福平爲首選藥物，現在臨牀上抗結核治療方法主要以聯合用藥治療爲主。
對於較爲嚴重的患者或藥物治療效果不良的患者，需要進行手術治療，如後路脊柱融合術、病竈清除術等。患者需要注意休息，補充營養，每日需要攝入足夠的蛋白質和維生素，部分患者需要局部制動。
希望以上內容對您有幫助。
