脊柱是大椎背部督脈所行之處，在小兒推拿穴位中，脊柱是一個非常重要的部位，連續拿捏脊柱部位的皮膚，是常用的一種防病治病手法，下面來看看小兒推拿脊柱的圖解。
在後正中線上，自第1胸椎（大椎穴）至尾椎端（龜尾穴）成一直線。穴呈線狀，屬督脈，系小兒推拿之特定穴。
有推脊，捏脊，按脊之分。
以食指，中指指腹着力，自上而下在脊柱穴上做直推法100-300次，稱推脊。
以拇指與食指，中指呈對稱着力，自龜尾開始，雙手一禁一鬆交替向上擠捏推進至大椎穴處。反覆操作3-7遍，稱捏脊。
以拇指指腹着力，自大椎向下依次按揉脊柱骨至龜尾穴3-5遍，稱按脊。
1.和陰陽，理氣血，通經絡，調臟腑，補元氣。
2.是小兒保健常用手法，具有強身健體的好處，對於先天不足和後天獲得的一些慢性病症均有一定的治療作用。
小兒推拿脊柱具有解表通絡，補益氣血，調整陰陽，促進氣血運行的作用，可有效改善臟腑功能，增強機體抗病能力，常用於治療發熱，驚風，夜啼，疳積，腹瀉，腹痛，嘔吐，便祕等病症。
