受訪專家：
北京中醫醫院皮膚性病科主任醫師張蒼
北京清華長庚醫院皮膚科主任醫師趙邑
很多患者在得了牛皮癬後痛苦難耐,到處尋求徹底根治方法。而一些“江湖遊醫”抓住大家這種心理,打着根治旗號用“特效藥物”“祖傳祕方”騙人。那麼牛皮癬到底能否根治?得了牛皮癬該怎麼辦?本期《生命時報》採訪中西醫專家,爲您解答。
病因不明,無法根治
北京清華長庚醫院皮膚科主任醫師趙邑介紹,“牛皮癬”是銀屑病的俗稱,是一種與遺傳免疫相關的,慢性、複發性、炎症性皮膚病。其臨牀表現以紅斑和鱗屑爲主,患有遺傳免疫性疾病、有銀屑病家族史、精神壓力大者均屬易感人羣。北京中醫醫院皮膚性病科主任醫師張蒼介紹,銀屑病在中醫上被稱爲“白疕(音bǐ)”,又有“松皮癬”“乾癬”等病名,以“膚如疹疥,色白而癢,搔起白皮”得名,常由不良起居習慣、睡眠狀況、精神情緒、飲食狀況、外傷感染等誘發。
“銀屑病目前無法根治。”兩位專家都表示。由於銀屑病是一種多因素相關的皮膚病,其發病既受先天基因的影響,也與後天環境有關,且至今未發現其最關鍵的致病因素,所以沒有針對病因的根治方法。
張蒼表示,銀屑病病程較長,病情易反覆。不積極治療可能併發關節炎、糖尿病、心血管疾病。患者要做好與病共存的準備。從中醫角度看,人體恢復陰陽平衡,皮損保持可控或較輕的狀態,控制住併發症,就可以算是理想治療狀態了。
控制病情,中西醫有辦法
專家表示,雖然目前尚無法根治,但通過合理治療,仍可有效控制病情,減少痛苦,改善患者生活質量。銀屑病治療必須遵循正規、安全、個體化的原則,使用公認的治療藥物和方法。趙邑解釋說,臨牀上銀屑病分4種類型,尋常型、紅皮病型、膿皰型和關節病型。其中尋常型最爲常見,佔全部患者的97%以上,尋常型銀屑病又分爲進行期、靜止期和退行期3期。輕中度的銀屑病以外用藥治療爲主,如糖皮質激素軟膏、卡泊三醇製劑、煤焦油製劑等。病情較重、面積較大的,可選擇紫外線療法、甲氨蝶呤、環孢素、維A酸類等。
張蒼介紹,從中醫角度,對於進行期的銀屑病,一般用清熱涼血解毒的藥劑治療。對於久治不愈的頑固銀屑病,要用活血解毒的藥劑,同時配合中藥浴治療,以促進皮損消退。而對於泛發全身的尋常型銀屑病以及紅皮病型、關節病型、膿皰型等特殊類型的銀屑病,則需要結合西醫,進行系統的藥物治療。
除了以上傳統方法,病情嚴重且控制不理想的,可用一些生物製劑,如腫瘤壞死因子拮抗劑,還有白介素-17抑制劑等,可使皮膚光潔,但也無法根治,要長期控制,一旦停用可能復發。
胡亂治病情會加重
爲了追求根治,很多患者使用過偏方,效果適得其反。兩位專家總結了以下幾種常見的錯誤治法:
自制“神藥”。這些藥品中可能加了超劑量、副作用大的原料,如砷、汞、雷公藤等。短期可能有一定效果,但長期使用可能造成免疫力被破壞、重金屬中毒,使病情反覆加重,轉化爲更嚴重的紅皮病型或膿皰型銀屑病。
海水浴。有患者聽說海水浴有效,就花高價去海邊沐浴。對此,趙邑表示,真正有效果的是紫外線,而非海水,日光浴有一定好處,但要適度。有可自行購買的小型紫外線設備用於頭皮局部治療,也有大型紫外線設備用於大面積治療,但建議去正規醫療機構治療。
進補食療。患者的家屬花高價買人蔘、靈芝等給其進補,不僅沒提高免疫力,還可能由於長期的不正常飲食,使銀屑病加重。
其他療法。用汞製劑外塗或者吸入的方法治療銀屑病,可能短暫有效,但連續應用會對人體造成巨大傷害;放血療法更會直接威脅人體健康。
張蒼指出,民間療法、偏方祕方大多是被歷代中醫師反覆檢驗後淘汰掉的,成功率較低或安全隱患較大,不僅無益於病情,還會延誤治療。
趙邑建議患者,不明成分的藥物一定要遠離。銀屑病的治療還需要心理調適、轉變生活方式等。患者要注意保持輕鬆心態,避免緊張、焦慮等情緒。避免感冒、喉炎、扁桃體炎等感染。不要亂吃藥,尤其是抗高血壓藥,要遵醫囑使用。大部分牛皮癬好發於冬季,因此冬季要格外注意。
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