受訪專家:中山大學附屬第六醫院皮膚科主任吳良才
自放暑假以來,上小學四年級的小孟常在戶外玩耍,直到傍晚才頂着被曬到通紅的臉回家。有時,火辣的太陽甚至會把他的胳膊、頸部都曬脫了皮。一天,媽媽發現小孟脖子出現了一塊白斑,過了三四周都長不回原來的膚色。到醫院就診後,醫生說可能因過度暴露在陽光下,誘發了白癜風。
白癜風是一種發生在皮膚或黏膜處的後天色素脫失疾病。它可見於全身各處,但以手背、手臂、面部、頸部常見。白癜風的臨牀表現是皮膚上出現一個、多個或成片、邊界清晰、表面光滑的白斑。
中山大學附屬第六醫院皮膚科主任吳良才介紹,白癜風的確切病因尚沒有定論,但有一些因素會誘發或加重白癜風。1.自身免疫學說。即人體發生自身免疫反應,破壞了自身皮膚中的黑色素細胞,導致黑色素脫失,皮膚變白。2.外傷刺激。燙傷、曬傷、凍傷等,會誘發局部白斑,或者使原來的白斑變大、增多。盛夏時節,每100個新發白癜風病例中,就有2～3個患者是因爲在紫外線下暴曬引起;此外,還有約10%的患者白斑有所加重。3.精神壓力。緊張、焦慮、過度疲勞等精神刺激,會誘發或導致白癜風復發、加重。4.遺傳因素。研究數據表明,白癜風的遺傳機率約爲4.9%～15.6%,並不算高。吳良材強調,雖然白癜風與遺傳有一定關係,但不是絕對的,白癜風患者不必過度擔心,可以正常婚育。
白癜風雖然本身不會影響人體健康,但其常常會合並一些免疫性疾病,如2型糖尿病、甲狀腺疾病、銀屑病、斑禿等,對健康造成威脅。除此之外,白癜風對患者的心理健康、生活質量也會造成影響。一些青少年因患病被同齡人歧視,產生心理負擔;成年患者可能影響就業、婚戀等。因此,白癜風一定要早發現,早治療。根據不同分期,白癜風的治療分成兩個階段。1.進展期(出現白斑或白斑還在發展階段):以控制病情、阻止其發展爲目的,患者可使用糖皮質激素、外用免疫抑制劑、中藥製劑調養和光療法。2.穩定期(不再出現新白斑或已有白斑不再發展):此時的治療以儘量恢復皮膚正常膚色爲原則,308納米準分子光和黑色素細胞手術移植效果較好。吳良材解釋,經過正規合理的治療,白癜風患者治癒的可能性很大,尤其是發病時間在1年內、發病部位不在手足肘膝關節、毛髮正常者,治癒的機率在80%以上。
白癜風患者在日常生活中需要對以下四個方面加以注意。1.保持積極、樂觀心態。避免情緒起伏過大、過度緊張。2.防曬。對於處在進展期的患者,要避免日光暴曬,尤其是新發白斑者,出門時一定要塗抹防曬霜;對於穩定期患者,紫外線可刺激黑色素細胞增殖分裂,產生更多黑色素,因此一定量的日照有利於恢復,但也要避免長時間暴曬。3.均衡飲食。不吃或少吃煎炸類等油膩食物,參考《中國居民膳食指南》調整對肉蛋奶、穀物和蔬果類食物的每日攝入量。有人認爲“白癜風不能吃維生素C和富含維生素C的食物”,吳良材表示,這種說法是沒有科學依據的。維生素C能防止色素沉積,達到美白作用,但白癜風是皮膚黑色素細胞被破壞所致,與維生素C並沒有必然聯繫。4.作息規律。不要熬夜、抽菸和過度飲酒。
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