談到“眩暈”實在令人“傷腦筋”。病人常暈得不得了，又是天旋地轉，又是腳浮浮，頭重重的，又是噁心想吐。一般醫生也常不知病人是什麼問題。“眩暈”(Vertigo)和“昏眩”(Dizziness>)，都是指我們頭位不正常運動的感覺，前者是指病人感覺外界天旋地轉，站不穩，同時伴有眼振、嘔吐、冒冷汗;而後者只是頭昏昏的，沒有天旋地轉的感受，且不伴有眼振。和耳鼻喉科較有關的是眩暈，它是一個症狀，而不是一個疾病。主要是由內耳的半規管及前庭不平衡所引起。
引起這種不平衡有如下的原因：
1.心因性：因爲緊張、睡眠不好、情緒因素作祟，有些人會無緣無故就暈起來。這種暈不會很厲害，通常過一陣子就會自己恢復，但有時也會持續大半天。
2.良性陣發性頭位眩暈：這種病人對運動，尤其是頸部運動的忍受力很差。稍微的頭部運動，如坐車時發動稍怏，或緊急煞車，或車子轉彎，都會引起眩暈，且幾秒鐘內便過去了。這些人的內耳迷路比較容易興奮，平常不妨多作體操，輕度運動來訓練。
3.全身性疾病：高血壓、糖尿病、氣喘的病人，也常常眩暈;有時服用抗高血壓或治糖尿病藥物的病人，因藥物過量，造成血壓或血糖過低，亦會引起眩暈。
4.脊椎基底動脈功能不足：供應內耳及小腦的血液，多來自脊椎基底動脈，老年人因動脈硬化或頸椎上長骨刺，卡到這條動脈致血流供應不足而引起眩暈。
5.梅尼爾氏病：病人常眩暈數小時至一天以上，且伴有耳鳴和聽力減退、眼振。它的病理變化是內耳“內淋巴系統積水”，但真正的機轉仍不清楚。許多醫生杷所有的眩暈都歸於此病，事實上它的診斷須要聽力檢查和長期病史的觀察才能下診斷。
6.前庭神經炎：常常都在感冒後不久，突然發生很厲害的眩暈、嘔吐。病人的聽力正常，神智清醒，但就是眩暈很厲害，躺在牀上不敢動，伴劇烈眼振，這種眩暈常持續十天左右然後恢復正常。
7.慢性中耳炎的併發症：慢性中耳炎，尤其是併發膽脂瘤的病人，有時半規管受到破壞，造成“迷路滻管”而眩暈，所以慢性中耳炎應積極治療，避免併發症。
8.腦部腫瘤及腦部傷害：常見的腫瘤是長在小腦間的聽神經瘤，病人可能有單側聽力障礙、頭痛、眩暈。此外，腦中風或車禍腦部受傷的病人，亦會眩暈。
9.耳性梅毒：有不少眩暈的病人，雖然沒有明顯的梅毒症狀，但是檢查結果卻顯示有陽性的梅毒血清反應。此種病是指梅毒的病變進入內耳，造成眩暈、聽力損失及耳鳴等症狀。
總之，眩暈只是一個症狀，而非疾病本身，有此現象應找耳鼻喉科醫師診治，做聽力及其他相關檢查以找出是那一種疾病，對症處理，以收治療之效。
