受訪專家：北京朝陽醫院藥事部主管中藥師徐佳佳
肢體疼痛時,很多人會通過貼膏藥來緩解症狀,但是,對於孕婦或正在備孕的人來說,應當謹慎使用。一般來說,孕期用藥的基本要求是:所用藥物對孕婦無明顯的不良反應,同時還要保證對子宮內的胚胎、胎兒也無直接或間接的明顯不利影響。膏藥雖然是外用藥物,不像口服藥物那樣直接進入體內,但通過皮膚也會有很多藥物成分被人體吸收。況且現代外用貼膏製劑工藝普遍經過改良,增加了透皮吸收率與生物利用度。因此,外用膏藥對於孕婦和胎兒的影響不可忽視。
有以下成分的膏藥尤其不適宜孕期使用:
1.含毒性成分和藥性峻猛的中藥,孕婦嚴格禁止使用。這些成分不僅直接對孕婦和胎兒造成傷害,還可能會引起子宮收縮,導致胎兒窒息或者流產。
2.通經化瘀類、滑利通竅類、行氣破滯類、辛熱燥烈類等中藥,孕婦應慎用。治療腰、膝部關節炎和跌打損傷的中藥膏藥,大多含有活血化瘀、消腫止痛、散寒除溼的中藥成分,如麝香、乳香、紅花、沒藥、桃仁、當歸、川芎等,這些藥物的說明書中往往提示“孕婦慎用”或“孕婦禁用”。其中最明確的當屬麝香。該藥含有的麝香酮,具有刺激神經系統的功效,容易引起子宮興奮,增強節律收縮,抗卵子着牀和抗早孕,所以麝香對孕婦是禁用的。
3.膏藥中常含有的樟腦、冰片等揮發性物質,對於準媽媽和胎兒也有一定毒性。
4.特別需要注意的是“黑膏藥”,它的組方中含有紅丹,是含鉛化合物,孕婦一定不能使用。
孕婦不宜貼膏藥還有一個非常重要的原因是,很多準媽媽的疼痛部位在腰部,膏藥也會貼在腰部。中醫認爲“腰乃腎之府”,與子宮處於同一水平位,而且腎腧穴就在腰部,是安胎、保胎的重要穴位。因此,在腰部貼膏藥,很可能會影響胎兒。另外,對於非妊娠期女性患者,在月經來潮期間也應暫停使用膏藥,尤其是腰髂部。
孕婦腰痛是一個比較常見的現象。注意坐姿、睡姿等,不要久坐和過度勞累,調整飲食控制體重,避免腰部活動範圍過大,禁止彎腰提重物,適度熱敷按摩等,應該是孕婦防治腰痛的首選方案。
當然,如果疼痛特別嚴重難以忍受,應就醫治療,切不可自行貼膏藥解決。
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