受訪專家：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重症醫學科博士周劍平
一項流行病學調查顯示，哮喘急性發作導致死亡事件中，有70%發生在夜間。究竟有哪些原因導致哮喘夜間偷襲呢?
1.夜間膽鹼能神經佔主導。膽鹼能神經與腎上腺素能神經是兩個對抗的系統。膽鹼能神經亢進是哮喘的必要條件，而白天是腎上腺素能神經佔主導。因此，夜間哮喘容易犯病或加重。
2.血清免疫球蛋白E濃度高。它是過敏性哮喘的重要致病因子之一。其濃度常在黃昏至夜間達到高峯，因而部分患者易在此期間發病。
3.呼吸道生理功能的變化。夜間患者仰臥入睡時，舌根後倒、膈肌上舉，導致上呼吸道易阻塞、呼吸運動受阻等。且呼吸道在夜間保溼保暖功能下降、對過敏原敏感性升高、氣道黏膜上皮纖毛運動減弱，進一步加大哮喘發作機率。
4.哮喘藥物療效有波動。對哮喘患者來說，白天不需要很高的血藥濃度，肺功能也能處於較好的狀態;而夜間肺功能較低，則需較高血藥濃度。
5.夜間生活細節的影響。患者在夜間穿脫衣褲、整理被褥時，易接觸隱藏在其中的粉塵、蟎蟲等過敏原。且過敏性鼻炎、鼻竇炎及胃食管反流病也多夜間發作，導致哮喘加重。
預防哮喘夜間發作，需勤洗衣褲和牀單被套;保持室內溫、溼度穩定;堅持治療過敏性鼻炎、鼻竇炎及胃食管反流等疾病;採用側臥位或頭高腳低的睡姿;睡前心情平和;定期就醫，按醫囑服用哮喘藥物;霧霾天減少外出。
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