腎臟就像人體的污水處理廠，負責清除體內的有毒物質和代謝廢物。人們吃進去的食物，特別是動物蛋白，會產生代謝廢物，若不能及時清除就會堆積起來危害人體。腎臟一旦出問題，就可能患上某些慢性腎病，並有轉化爲尿毒症的風險。
慢性腎病有六大高危人羣
據統計，我國腎病的發病率爲10%~13%，全國約有1億名患者。兒童、青壯年、老人等都可能被慢性腎病纏上。
慢性腎病有六類高危人羣：糖尿病患者，尤其是患病時間長、血糖長期控制不佳者;高血壓患者，尤其是血壓長期控制不佳者;代謝性疾病患者，如肥胖、高血脂、高尿酸等患者;有腎病家族史者，如直系親屬中患多囊腎者;65歲以上的老人;長期服腎毒性藥物的人羣。除高危人羣外，如果生活中有吃得太鹹、喝水少、常憋尿等不良生活習慣，也可能誘發慢性腎病。
僅12.5%的患者自知患病
腎病是個隱祕的“殺手”。根據腎小球濾過率從高到低，慢性腎病可分爲一至五期。在第四期之前，患者可能完全沒有感覺，只有到腎功能破壞超過75%時纔會出現貧血、噁心、乏力等症狀。有數據顯示，目前僅有12.5%的患者知道自己患上慢性腎病，大部分患者錯過了最佳治療時機。
其實，身體發出的一些早期信號可以幫助我們提高警惕。1.泡沫尿增多;2.尿色發紅或尿液檢查紅細胞增多;3.夜尿次數增多，如果一晚排尿超過3次，就要引起注意;4.眼瞼和下肢經常浮腫，可能是腎炎的早期表現;5.血壓升高，高壓超過140毫米汞柱，低壓超過90毫米汞柱;6.尿頻、尿急、尿痛也可能是慢性腎病的早期信號。
如果發現以上症狀，就要及時到正規醫院就診，可以通過尿常規、尿蛋白(或白蛋白)定量、血肌酐和腎超聲檢查等進行排查。
飲食正確，治療效果才佳
腎病一期、二期症狀較輕，通過改善生活習慣，避免大魚大肉，不喝或少喝啤酒等方式可以緩解。此時，建議患者每天每公斤體重攝入0.8克蛋白質。從三期開始就要進行低蛋白飲食治療，在攝取必要營養的同時，避免加重腎臟負擔，每天每公斤體重攝入0.6克蛋白質。
腎病患者還要控制鈉、磷和鉀的攝入。首先，患者每天攝入的鹽不可超過5克。低鈉鹽儘管含鈉量低，但含鉀高，也不建議腎病患者食用。其次，鉀過多會導致高鉀血癥。鉀的來源包括菠菜、冬筍、白菜、海帶、土豆、西瓜、橘子、香蕉、葡萄以及堅果、豆類等，應該少吃。
當然，治不如防。要減少慢性腎病的發病風險，可以學會4招：一是定期檢查尿液、檢查血壓和腎功能;二是不要亂用藥物;三是避免不良生活習慣，包括菸酒過度、暴飲暴食等;四是出現症狀及早到正規醫院進行檢查和治療。▲(本講座由王寧整理)
主講人：中國科學院院士、南方醫科大學南方醫院腎內科主任侯凡凡
南方醫科大學南方醫院腎內科副主任樑敏
南方醫科大學南方醫院腎內科副主任王國保
