受訪專家：空軍總醫院藥劑科藥師徐曉琳
最近有新聞報道稱，一位4歲的小朋友，因有頭孢類藥物過敏史，使用藥物氨曲南治療細菌感染時發生嚴重的過敏性休克，醫院對患者進行了藥物搶救及胸外按壓、氣管插管、心肺復甦等搶救，但終因呼吸衰竭、腦功能衰竭而死亡。
藥物過敏是治療過程中要時刻提防的致命殺手，尤其是頭孢過敏者，一定要慎用氨曲南。氨曲南是一種抗菌藥物，主要用於泌尿系統感染，也可用於治療下呼吸道感染、腹腔感染、淋病等。氨曲南在化學結構上與頭孢類藥物有相似之處，如果患者對頭孢拉定、頭孢曲松、頭孢哌酮等頭孢類抗生素過敏，就可能對氨曲南存在交叉過敏，引起嚴重反應。氨曲南說明書中也明確規定：對青黴素、頭孢菌素過敏及過敏體質者需慎用。注射用氨曲南藥品說明書中，並未要求患者用藥前做皮試，但對頭孢過敏的患者，切不可因此而忽略。
爲了自身安全，建議在醫生開具藥物前一定要如實告知過敏史。如治療需要使用氨曲南，一定要做皮試，一旦出現過敏的情況，患者要立即要求停藥。即使氨曲南皮試結果爲陰性，也不能完全排除過敏性休克的可能性。過敏性休克通常來得很快，患者往往還沒有反應過來就因爲低血壓暈厥失去意識，無法及時呼救。因此，使用期間一定要有家人陪同，以及醫務人員在場，輸注時萬一有不舒服，立即與醫生護士聯繫。
除了過敏反應，氨曲南常見的不良反應還有靜脈給藥時發生靜脈炎或血栓性靜脈炎；肌肉注射時，可能產生局部不適或腫塊。有肝腎疾病史的患者，使用氨曲南治療期間，可能引起肝腎功能的指標變化，建議一定要定期檢測，以便早發現早處理。還需要提醒的是，在使用氨曲南抗生素進行治療時，可能會聯合使用其他抗生素，若使用時間超過一星期，應關注腎功能指標有無異常。
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