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人體信號:產後心悸乏力大脖子 小心甲狀腺炎

來源:樂哈養生館    閱讀: 795 次
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臨牀上,產後甲狀腺炎的患者比較常見,這類患者往往是在產後出現比較明顯的症狀,尤其是脖子變粗纔來就診,實際上她們還有心悸、乏力、怕熱等症狀,只不過因爲在產後,她們還以爲是正常的現象。

人體信號:產後心悸乏力大脖子 小心甲狀腺炎

其實,產後甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎的一個類型。開始是一過性甲亢,隨後發生一過性甲減,最後甲狀腺功能恢復正常。

甲亢期發生在產後1~6個月(通常在產後3個月),維持l~2個月。產婦表現爲心悸、乏力、怕熱、情緒激動等症狀。產生的原因是甲狀腺組織被炎症破壞後,甲狀腺激素漏出,導致甲亢。醫院給患者做檢查的時候,會發現患者血清T4(四碘甲腺原氨酸)、T3(三碘甲腺原氨酸)水平升高,甲狀腺攝碘率顯著降低。患者的甲狀腺可以輕度或中度腫大,但無觸痛。

一般產後甲狀腺炎表現爲甲亢的時候症狀往往比較溫和,不主張用抗甲亢藥物治療,如果心率快、心悸厲害的話,可以適量用一些藥物改善症狀。

甲減期發生在產後3~8個月(通常在產後6個月左右),持續4~6個月。患者表現爲肌肉、關節疼痛和僵硬,疲乏無力、注意力不集中、便祕、畏寒、皮膚乾燥等症狀。產生的原因是甲狀腺濾泡上皮細胞被炎症損傷後,甲狀腺激素合成減少。實驗室檢查TSH(促甲狀腺激素)水平逐漸升高,血清甲狀腺激素水平下降。

在這個階段,產婦要注意監測甲狀腺功能,補充適量的甲狀腺激素,維持正常水平即可,在哺乳期也不需要停藥。

恢復期發生在產後6~12個月。甲狀腺激素水平和甲狀腺攝碘率逐漸恢復到正常狀態。但簡小兵提醒,約有20%的病人會表現爲永久性甲減,少數病人還會在產後甲狀腺炎康復後3~10年再次發生甲減。

由於有20%的患者會發展爲永久性甲減,且曾經患過產後甲狀腺炎的女性,在產後5~10年發生永久性甲減的危險性明顯增加,建議曾患產後甲狀腺炎的女性在發病後的8年內每年檢查血清TSH,一旦發生甲減,應當及時治療。

另外,在懷孕前,女性應查一查甲狀腺激素,產後3~6個月要監測血清甲狀腺激素和TSH水平,以及早發現甲減。

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