不管怎麼樣，健康的身體還是我們大家都比較感興趣的，那麼，我們究竟該怎麼擁有健康的，這是很多朋友的共同心聲，所以，爲了我們的健康，大家還是得多關心一下自己的身體的，肝性腦病是需要好好的治療的，那麼，我們究竟該怎麼預防和治療，臨牀表現又有哪些，一起來了解一下。
肝性腦病(HE)又稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂爲基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵，其主要臨牀表現是意識障礙、行爲失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。
引起肝性腦病的原發病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術後、原發性肝癌以及其他瀰漫性肝病的終末期，而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見，約佔70%。誘發肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水，使用安眠、鎮靜、麻醉藥，便祕、尿毒症、感染或手術創傷等。這些因素大體都是通過以下幾種情況產生。
①使神經毒質產生增多或提高神經毒質的毒性效應。
②提高腦組織對各種毒性物質的敏感性。
③增加血-腦脊液屏障的通透性而誘發腦病。
臨牀表現
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由於導致肝性腦病的基礎疾病不同，其臨牀表現也比較複雜、多變，早期症狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現：即反映爲神經精神症狀及體徵。既有原發肝臟基礎疾病的表現，又有其特有的臨牀表現，一般表現爲性格、行爲、智能改變和意識障礙。
1.起病
可急可緩。急性肝性腦病起病急驟，前驅期極爲短暫，可迅速進入昏迷，多在黃疸出現後發生昏迷，也有在黃疸出現前出現意識障礙而被誤診爲精神病者。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起，起初常不易發現，易誤診和漏診。
2.性格改變
常是本病最早出現的症狀，主要是原屬外向型性格者表現爲抑鬱，而原屬內向型性格者表現爲欣快多語。
3.行爲改變
最初可能僅限於一些“不拘小節”的行爲，如亂寫亂畫，亂灑水，亂吐痰，亂扔紙屑、菸頭，亂摸亂尋，隨地便溺，房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。
4.睡眠習慣改變
常表現爲睡眠倒錯，也有人稱爲近迫性昏迷，此現象有人發現與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關，提示病人中樞神經系統的興奮與抑制處於紊亂狀態，常預示肝性腦病即將來臨。
5.肝臭的出現
是由於肝功能衰竭，機體內含硫氨基酸代謝中間產物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)經肺呼出或經皮膚散發出的一種特徵性氣味。此氣味有學者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。
6.撲翼樣震顫
是肝性腦病最具特徵性的神經系統體徵，具有早期診斷意義。但遺憾的是並非所有病人均可出現撲翼樣震顫。其實，我們可以囑咐病人伸出前臂，展開五指，或腕部過度伸展並固定不動時，病人掌-指及腕關節可出現快速的屈曲及伸展運動，每秒鐘常可出現1～2次，也有達每秒鐘5～9次者，且常伴有手指的側位動作。此時病人可同時伴有整個上肢、舌、下齶、頜部的細微震顫及步態的共濟失調。或發於單側，也可出現於雙側。這種震顫不具有特徵性，也可見於心衰、腎衰、肺衰等病人。震顫常於病人睡眠及昏迷後消失，甦醒後仍可出現。
7.視力障礙
不常見。但近年來國內外文獻報道逐漸增多，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙、失明爲主要臨牀表現，這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨着肝性腦病的加深而加重，也可隨着肝性腦病的恢復而復明。其發病機制不明，多數認爲與肝性腦病一樣複雜，爲多種因素綜合作用的結果。
8.智能障礙
隨着病情的進展，病人的智能發生改變，表現爲對時間、空間概念不清，人物概念模糊，吐字不清，顛三倒四，書寫困難，計算、計數能力下降，數字連接錯誤，也是早期鑑別肝性腦病簡單、可靠的方法。
9.意識障礙
繼智能障礙後即出現比較明顯的意識障礙，由嗜睡、昏睡逐漸進入昏迷狀態，各種反應、反射均消失。也有由躁狂狀態逐漸進入昏迷者。而肝腦變性型肝性腦病主要臨牀表現爲：智力減退、構音困難、記憶下降、思維遲鈍、共濟失調、震顫強直、痙攣性截癱(肝性脊髓病)等。但無明顯意識障礙。
治療方法
1.按昏迷常規護理
必要時特別護理。
2.保證營養與熱量
以高糖、低脂及嚴格控制蛋白質爲原則。熱量希望能達到每日6276J(1500cal)左右，昏迷期應禁食蛋白質，神志好轉後可酌加，初以植物蛋白爲主。如有食管靜脈曲張破裂出血，不宜鼻飼者，應行全胃腸外營養療法。
3.去除誘因
如及時控制感染，積極控制消化道出血，防治休克，糾正水、電解質及酸鹼失衡，特別是低血鉀和呼吸性鹼中毒。嚴格限制蛋白質攝入量，立即停用含銨藥物及麻醉性藥物等。
4.氨中毒治療
除須強調控制蛋白質攝入、去除誘因外，尚須注意下列各項。
(1)抑制腸道細菌產氨，可口服新黴素，病情好轉後，可減量後停服。也可採用甲硝唑或巴龍黴素。
(2)酸化腸內容，減少氨吸收，可口服乳果糖。也可用弱酸性溶液灌腸。
(3)降低血氨。
(4)糾正氨基酸代謝紊亂：選用複方支鏈氨基酸靜滴。
(5)苯二氮蕈受體拮抗劑有較好療效。
(6)中醫中藥治療。
(7)發生彌散性血管內凝血時，及時應用肝素及丹蔘製劑。有腦水腫可疑時，予脫水治療。注意防治腎功能衰竭。
結語：肝性腦病是比較危害我們的健康的，所以，日常生活中，大家還是得多注意身體的，這是爲了自己和家人的幸福着想，所以，在日常生活中，大家還是得多關心一下，身體一旦出現上面狀況了就要及時的就醫，這樣纔是對生命的最大尊重。
