“大數據”浪潮下，傳統的臨牀案例的研究是不是“過時”了?廣州市婦女兒童醫療中心的幾位醫生最近的行動鼓舞了臨牀醫生進行臨牀研究的士氣。他們對世界著名的醫學雜誌《柳葉刀》上的一篇重點文章提出了質疑，最終獲得了《柳葉刀》及原文作者認可。
發表於《柳葉刀感染性疾病雜誌》的這篇論文是《2008年至2012年中國手足口病流行病學調查》，由中國疾控中心、香港大學李嘉誠醫學院和美國NIH等多家研究機構共同完成。
這是一項基於“大數據”的研究。研究者們基於2008年1月1日至2012年12月31日期間中國疾病預防控制中心的監測系統記錄的共31個省市自治區的手足口病監測數據進行了系統的研究。該篇論文其中一處提到，“手足口病的發病症狀多持續一天，死亡率便增加1%。”這引起了市婦兒中心的幾位臨牀和公衛醫生的注意：這句結論與自己觀察到的臨牀數據並不吻合。
“在我們的臨牀病例中，並不是所有症狀出現都增加死亡風險，如發熱;相同的症狀出現在急性期和後遺症期對死亡風險的影響也是不同的，如吞嚥障礙。”作者之一李佩青告訴記者。市婦兒中心的幾位醫生向《柳葉刀感染性疾病雜誌》提出了質疑：“根據對2012年市婦女兒童醫療中心的EV71型手足口病病例的連續統計，我們發現，患者發病早期若出現腦幹和丘腦方面的症狀，會增加死亡風險。”
結果讓李佩青們很自豪：《柳葉刀感染性疾病雜誌》採納並刊登了他們的提問，原文作者的回覆也發表在了該雜誌上。作者承認，這項研究確實沒有收集到臨牀合併症或併發症的數據。市婦兒中心神經康復科主任楊思達認爲，“這次臨牀數據與大數據的交鋒中，大數據放棄了自己的觀點，這樣的結果提升了臨牀醫生的價值，鼓舞臨牀醫生堅持臨牀研究。”
