現象
九月到了，這新學期纔剛剛開始，鄭女士就犯起了愁。已經上小學三年級的兒子，現在還會時不時尿牀。她本以爲孩子這毛病等長大了就會好，誰知道卻越來越嚴重，不僅晚上會尿牀，有時白天上學連一堂課都堅持不完，就得中途去廁所。現在孩子也大了，鄭女士怕傷害兒子越來越強的自尊心，一直沒敢帶他去醫院檢查。可就在前兩天，班主任打來電話，說孩子聽課的注意力總集中不起來，脾氣愈發急躁，連和同學的關係也變差了。鄭女士聽後急壞了，難道這些都是因爲尿牀嗎?如果尿牀也是病的話，這可怎麼治呀?
點評
北京兒童醫院腎內科主任醫師劉小梅
自愈率僅爲15%孩子尿牀得治
尿牀可能是很多人兒時都有過的經歷，劉大夫說，夜間遺尿的孩子確實很多。根據歐美國家的調查顯示，學齡前兒童的遺尿率非常高，能達到20%以上，即使是上學的孩子，也有10%左右的發病率。兒童遺尿症的確是兒科常見病。
但是，包括鄭女士在內的很多家長都認爲，孩子尿牀並不是啥大事，長大自然就好了，也沒有把尿牀當做一種病來看待。劉小梅大夫說，確實有相當一部分的遺尿症患兒，隨着年齡的增長病情逐漸自愈。但這個概率只有15%左右，大部分患兒的遺尿症狀會持續到成人。而且在這個過程中，遺尿問題不僅會一直影響孩子的健康和生活，甚至會帶來一些嚴重的心理問題。
影響情緒和心理更會加重病情
造成孩子尿牀的原因有很多。其中有先天的遺傳因素、體質原因，也有後天的發育因素和生活習慣的影響。據國外的研究顯示，父母一方有遺尿行爲的話，其子女發生遺尿的機率大概有40%，若父母雙方都有遺尿病史的話，機率能達到70%左右。所以有遺尿家族史的家庭，要尤爲注意孩子的排尿問題。
另外，孩子精神、心理、神經發育的延遲也是患上遺尿症的主要因素，遺尿行爲也受泌尿系統和內分泌功能發育的影響。而且兒童遺尿症可能還只是我們看到的一個表象，其背後或許隱藏着一些潛在的器質性疾病，尤其伴有日間症狀，如尿頻、尿急，憋不住、尿褲子的孩子，家長更應重視。
其實遺尿雖不會影響孩子的智力，但卻會對孩子的情緒和心理產生嚴重的影響。就像鄭女士的兒子一樣，遺尿症的患兒容易脾氣焦躁，產生厭學的心理。他們往往精神壓力也大，易形成自卑、孤僻的性格，久而久之便會造成情緒的焦慮和心理的抑鬱，這既是尿牀帶來的，也是導致尿牀加重的一個因素。所以家長們也應關注患兒的心理健康。
提醒
5歲多還總尿牀需到醫院就診
隨着孩子年齡的增長，其泌尿系統、神經系統的功能在逐漸成熟，膀胱容量也在逐漸增加。
(年齡+2)×30毫升，這個公式便是判斷正常膀胱容量的一個標準。
當膀胱達到這個容量之後，人體會產生尿意，通過神經調控，正常人可以控制身體，等到了合適的地點或時間再進行排尿行爲。
正常的孩子一般3歲以上就能控制自己的排尿了，而且夜間有尿也能醒來，不會發生尿牀的問題。那麼家長如何判斷孩子是否患上了遺尿症?世界衛生組織和國際兒童尿控協會有個診斷標準：5歲以上、10歲以下的孩子，夜間出現不自主的排尿行爲2次以上，尿量能夠打溼牀單，且難喚醒;10歲以上的孩子，每月有1次以上的遺尿行爲，即可診斷爲遺尿症。
總的來說，5歲以上的孩子如果還頻繁尿牀，家長就需要趕快帶孩子去就醫了。特別是年齡偏大的孩子，家長更應該重視，不要因爲孩子只是偶爾遺尿就不在乎。孩子到醫院做的也是尿常規和B超，都是沒有射線和創傷性的檢查，家長可放心。
建議
建立規律作息幫孩子排解羞恥感
劉小梅大夫說，遺尿症在診斷上分兩類，一是單一症狀，只有夜間遺尿，白天沒什麼表現。另一種是非單一症狀，就像鄭女士的兒子，不僅夜裏會尿牀，白天也有尿急尿頻等症狀。這種情況就複雜些，可能會有膀胱功能的問題。所以鄭女士更應該帶孩子及時去醫院就診，查明病因。
對於兒童遺尿症的治療，有藥物治療和非藥物治療。有些患兒只要通過生活習慣的改變，或喚醒治療等即可治癒。所以只有檢查之後，家長才能正確地配合醫生，幫助孩子進行治療。
而且劉大夫還強調，治療兒童遺尿症的基礎是建立在健康、規律的生活習慣上的，包括早睡早起、飲食健康、睡前限水等。對於尿牀的孩子來說，家長更要注意的是心理上的疏導。既要重視，也不要讓孩子感到恐懼和羞愧。家長要對他們進行正面的引導和鼓勵，讓孩子產生治療的意願和積極性，這樣治療起來纔會有好的效果。
