從3月底國內確診首例H7N9病毒感染者開始，關於該病毒的各種猜測和推測就很多，許多謎一樣的問題也成爲大家關心的熱點。
在衆人關注感染者救治情況的同時，省“千人計劃”、省特聘專家、浙江省醫學科學院生物工程研究所所長研究員郭潮潭博士也一直在研究這個病毒。
郭博士從1996年起就從事流感病毒基礎研究和應用性開發，在國際國內各種學術期刊上發表了近百篇論文;2007年研究並證實了陸地禽鳥體內存在禽流感和人流感病毒的雙重受體，提出雞和鵪鶉是禽流感傳播給人的潛在性中間宿主。
從4月3日我省確診首例到昨天共6例，本報再次回顧了一下整個過程，並拋出大家關注的幾大疑點，請郭博士依據十幾年來的研究情況一一作答。
爲什麼到現在爲止沒有人傳人的跡象?
早在4月1日本報採訪郭博士的時候，他就說了這樣一句預測：這個病毒在人間傳播力較弱。十多天來發展的情況也證明了這個預測，以本省爲例，確診6名感染者，密切接觸者數百人，至今未出現一例人傳人的感染者。
郭博士是依據什麼來做出如此精準的預測?
“具體的研究還在進行中，暫時還不能公開。我能告訴大家的是，根據流行病學特徵，以及病毒基因序列分析，可以推斷這種病毒主要以禽鳥感染爲主，人與人之間傳播少。不過還是要密切監測這個病毒變異的情況，預警疫情的爆發。”郭博士說。
爲什麼感染者以老年人爲主?
浙江的6例感染者中，4例年齡在60歲以上，佔了近七成。很多人疑惑，爲何老年人特別容易感染H7N9病毒?
對此，郭博士表示還不能這麼說：“目前還沒有研究結果來支撐這個推測。不過，據目前的情況來看，這個病毒的感染可能和人體免疫能力有關係。”
“誰會感染病毒，與這個人的體質以及接觸環境等有關係。如果我們關注流感歷史，就會發現1997年香港H5N1禽流感疫情爆發的時候，主要感染人羣是小孩，當時做過統計發現45%的感染者是小孩。”郭博士說，理論上來說，孩子比成年人更容易感染禽流感。
“這牽涉到一個病毒受體理論，要說明白這個問題需要很長時間，我們研究都搞了十多年了。簡單地說，感染病毒細胞必須依賴受體結合。一般而言，人體呼吸道有人樣受體，能接受人流感病毒;而禽鳥腸道含有禽樣受體，能接受禽流感病毒。但是，人體肺泡細胞也存在微量的禽樣受體，因此，禽流感病毒不是絕對不感染人的。”郭博士介紹，根據人體的演化規律，當人出生時，體內都有兩種受體(人樣受體和禽樣受體)，隨着年紀增長，禽樣受體會逐漸減少，人樣受體基本穩定。因此和成人相比，在遭遇禽流感的時候，體內有較多禽樣受體的孩子，更容易感染禽流感。
不過，這次新出現的H7N9禽流感病毒，目前發現的感染者中，孩子只有一例，大部分是老年人。郭博士表示，從這個情況來推測，可能這個病毒的感染與禽鳥接觸情況和人體的免疫能力等有關，但也需要進一步研究觀察。
爲什麼首先受到攻擊的是肺部?
在所有感染者中，特別是一些重症患者，大多死於呼吸衰竭，部分患者發現時，肺部已經嚴重受損。不少臨牀醫生，就此推斷H7N9禽流感病毒特別嗜好肺。
這個推斷到底正確嗎?
“這個又要牽涉到受體的問題了，隨着年紀增長，成年人體內的禽樣受體越來越少，但是並沒有完全消失，都寄居在人體的肺部肺泡裏了。禽流感病毒要感染人，就需要這些受體，所以纔會首先攻擊肺部。”郭博士說。
爲什麼賣雞養雞的人很少感染?
在我省確診的6名病人中，有兩名感染者去買過活禽，特別是65歲的胡大伯，僅僅買了只雞，殺雞的是他老伴，雞燒好後他也沒有吃，結果全家人中卻僅他一人感染。爲什麼賣雞的殺雞的吃雞的都沒感染，反而是買雞的人感染了呢?
“只要不是病死雞、將雞肉烹飪熟，食用雞肉是安全的。”郭博士說，至於賣雞或養雞的很少感染，“這個還是要說到病毒的問題。因爲人和禽鳥長期接觸，可能已經感染了一些弱毒的流感病毒。所謂弱毒就是毒性不強的病毒，人感染後可能就是一過性的感冒。感染後人體產生一定抗體，等到更強病毒來襲時，有了一定抵抗力。”郭博士說，就比如目前看來養殖從業人員很少感染，倒是買雞宰殺烹調的人感染較多，可能是長期和禽鳥接觸的人比去菜場買雞的普通市民，更具備獲得抗體的機會。
爲什麼目前爲止我省感染者都出現在浙北?
對於這個疑問，郭博士覺得和候鳥的遷徙以及喜歡的環境有很大關係。
每年冬天，候鳥都喜歡往南飛，而開春以後，都喜歡往北飛。在遷徙過程中，候鳥在選擇落腳的環境時，需要兩個條件，即這個地方有魚可以捕食，有樹可以棲息。而長三角地區一帶，恰恰符合這個條件。就我省來說，浙北地區比浙南地區更靠近長三角，而且杭嘉湖平原的環境比浙南的山地更受候鳥喜歡。
候鳥在遷徙過程中，一些攜帶病毒的糞便掉落在養殖場內，污染了水源和穀物等，就會感染食用的家禽，再傳給人。
但是每年候鳥都會遷徙，爲什麼今年纔出現這樣的病毒呢?
“這個是誤解，每年候鳥遷徙時，都會給經過的地方帶去禽流感病毒。不過每年的病毒毒株都會不同，一些毒性較弱的病毒不會對人類造成危害，不少人可能就是一過性的感冒。而這次出現死亡病例了，所以大家才關注，纔去追根溯源。”郭博士說。
現在有必要停止活禽交易嗎?
這次禽流感使得不少人開始反省是否需要關閉活禽交易?這樣的措施能防止禽流感嗎?
“只要養殖活禽，就會有感染禽流感的風險。我覺得不應該將重點放在是否關閉養殖場或者禽鳥交易上，而是應當放在加強檢測上。”郭所長介紹，這種檢測可以分爲兩種。
一種是增強養殖戶對活禽的定期檢測，必須檢測合格的活禽才能上市，不過這就要求加快科學發展，降低檢測試劑的成本。否則，養殖戶承擔不起，也無法將這種定期檢測推行下去。
另一種就是集中定點宰殺活禽，再由政府檢測合格後，統一上市。不過這個和中國人喜歡現殺現吃的傳統飲食習慣相違背，推行起來有難度。
“要推行後面這種方式，必須先改變大家的飲食習慣，同時加強食品安全管理。在美國、日本目前都是推行後面這種方式，集中宰殺後，再統一送到市場銷售。其實現在冷凍技術這麼好，可以考慮改變現殺現吃的習慣。”郭博士說。
相關閱讀：
變異H10N8病毒暫無人傳人可能防控須不散養活售
發熱但白細胞不高不妨做禽流感檢測
泡椒鳳爪傳染禽流感?H7N9不靠譜傳言大起底
禽流感發病有8個特點：起病急、早期高熱、咳嗽
