受訪專家、廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科主任黃仲委
帶狀皰疹，在廣州俗稱“生蛇”，皰疹見於腰肋、頭臉頰。老人由於三叉神經較脊神經更易受侵犯，因此眼部帶狀皰疹更多見，年紀越大的人疼得越厲害，持續的時間也越長。有些人皰疹出現很晚或者只痛而不出皰疹，容易延誤診斷，往往由於症狀不一，而到內科、皮膚科、口腔科就診。在醫院兜轉了一圈纔到眼科求診。
帶狀皰疹誤以爲感冒
廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授近日接診了一個病例。這是一位老先生，他抱着頭進入診室，痛苦得連話都不願說，他老伴替他訴說，四天前開始有點發燒、右側頭疼，以爲是感冒，後來頭疼得更厲害，而且眼睛也疼得睜不開，還怕光流淚，趕緊到眼科看。黃仲委教授檢查後，看到老人右眼瞼連前額可見粉紅色串珠狀水泡，撥開頭髮，也可以看見右側頭皮裏面有亮晶晶水泡，右眼結膜充血水腫、角膜霧狀混濁，原來他患的是帶狀皰疹合併青光眼，必須住院治療。
黃仲委介紹，眼部帶狀皰疹是一種較痛苦的皮膚病、眼病，由三叉神經眼支受水痘—帶狀皰疹病毒感染所致。常見於年老體弱、抵抗力差的人，因此正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者，容易患本病。其症狀主要有兩大特點：一是病竈僅侷限於單側，這是由於帶狀皰疹主要侵犯一側的神經和皮膚。二是疼痛劇烈，因爲病毒侵犯了神經，屬於神經痛，疼如刀割或觸電一般。少數患者在皮膚病損完全消退後，疼痛仍可持續數月甚至半年以上，稱爲帶狀皰疹的後遺神經痛。
詳細述病史避免誤診
有些眼部帶狀皰疹病人皰疹出現很晚或者只痛而不出皰疹，容易延誤診斷，往往由於症狀不一，而到內科、皮膚科、口腔科就診。在醫院兜轉了一圈纔到眼科求診。黃仲委教授介紹，眼部帶狀皰疹易與感冒、牙痛、溼疹、過敏性皮疹等疾病相混淆。
他解釋說，感冒會讓人全身不適、發熱、頭痛，與帶狀皰疹發病前症狀相似;眼部帶狀皰疹會侵犯三叉神經上頜支，所以酷似牙痛，患者會以爲自己患了牙病;有的帶狀皰疹患者皰疹出來後以爲自己得了溼疹，不過溼疹瘙癢比較重，不痛，而帶狀皰疹以痛爲主;有的醫生會把眼部帶狀皰疹誤診爲瞼緣炎，瞼緣炎病變僅限於眼瞼緣，不波及瞼皮膚面，與帶狀皰疹不同;有時帶狀皰疹還會被誤診爲過敏性皮疹、接觸性皮炎，後兩種疾病往往有昆蟲叮咬、接觸過敏源等病史。
別弄破水皰避免感染
黃仲委教授介紹，帶狀皰疹沒有傳染性。病程多爲4～6周，也有超過8周者。如果治療得當10天左右可痊癒，除非抵抗力極低的病人，治癒後一般不會復發。較之腰肋部帶狀皰疹僅引起皮膚皰疹，頭面部的帶狀皰疹由於可引起眼部各組織的損害，因此病情更復雜。如常伴有角膜炎、虹膜睫狀體炎和鞏膜炎，嚴重的還可導致青光眼、視網膜病變及眼肌麻痹。
他提醒患者患病期間注意休息，吃清淡易消化的食物，多喝水。不要摩擦患處，避免水皰破裂，預防繼發細菌感染。平時應注意增強體質，精神舒暢，作息正常，避免過勞等。戒食辛辣油膩，不飲濃茶、烈酒、咖啡等刺激性飲料。對有後遺神經痛者，定期複查治療，連續1年甚至以上。
