王晏美，中日友好醫院肛腸科主任醫師，北京中醫藥大學教授，中國醫師協會肛腸專業委員會副主任委員兼總幹事，中華中醫藥學會獎勵評審專家，北京醫療事故鑑定專家。
秦女士，41歲。對這個年齡段的女人來講，什麼最重要?家庭?事業?健康?都不是，而是容顏。爲了能保留住那份曾經無限自豪的青春美貌，開始他花費高額的費用跑美容院，但效果並不好，後來聽別人說，清腸可以美容，她決定一試。多途徑打聽後，買了一臺家用洗腸機，開始了自己的美容工程。天天晚上睡覺之前都必須洗腸，雖然這樣很麻煩，也很耽誤時間，但她覺得值。大概三個月後的一天，她出差離開了家，次日突然沒有了大便，她以爲是換環境造成，但第二天、第三天，依然沒有，肚子很不舒服，沒辦法，只好去當地醫院開些瀉藥，喝了第二天才排出大便。有了這次教訓，以後只要出差，瀉藥是必備隨身物品。半年後，光鮮亮麗的容顏並沒有出現，反到是膚色蒼白，而且，洗腸之前非常正常的大便，現在已經完全離不開洗腸機了，出差、旅遊都要帶着足夠量的瀉藥上路，經常是吃了之後又腹瀉，她很後悔。上醫院後根據醫生的建議，現在已經徹底不洗了，開始吃藥恢復腸道功能，但這又談何容易。
秦女士現在還在吃藥，但遲遲不見效果，每天都要吃通便藥，這叫清腸不成毀了腸啊。
一、清腸熱席捲中華大地
有一次去做一個電視節目，貌美的女主持人問我，有什麼清理宿便的好辦法?我說，爲什麼要清理?她說，都說宿便會產生毒素，經常清洗可以美容。我說，你還要美成啥樣，現在就挺好，不要進入誤區而得不償失。在我的說教下，她放棄了清腸的衝動。我們今天的社會非常喜歡跟風，有些事我們根本不去求證，不去思考，輕易就盲從。清腸風現在可以說已經刮到了國內各個角落。藥物清腸有段時間非常流行，腸清茶、腸潤茶、排毒養顏茶的廣告天天播，市場上也到處可以見到這些保健品的身影。年輕人，尤其是女性，喝、喝，天天喝，既排毒美容，還可以減肥，一舉多得啊。老年人也買來喝，因爲可以通便，不用去吃藥，喝茶就能解決問題，多方便啊。後來很多人喝出了問題，胃喝壞，腸子喝壞了，原來沒有的便祕，也喝了出來。人們纔開始意識到，原來這些“茶”還有副作用，溫度才逐漸下降。
美容茶不喝了，但美貌不能沒有，很多人又改洗腸，喝藥不好，從下面清洗應該沒有什麼副作用了吧?不少年輕人甚至把這種行爲當成一種時尚的生活方式。她們會隔三差五就來洗一次，說是給腸子洗洗澡。一時間，洗腸業生意非常火爆，洗腸機遍佈醫院、美容機構、家庭等。
二、清腸美容的理論來源
清腸美容是怎麼興起的呢，人們爲何就輕易接受呢?這一熱潮的理論依據主要有三點。
1、肺與大腸相表裏
《黃帝內經》：“肺合大腸，大腸者，傳道之府。”這句話就是中醫“肺與大腸相表裏”的來源。由於肺又主皮毛，所以皮膚的問題，病因可以追溯到大腸。依據這一理論，當大便乾結，面部長痘時，甚至發熱、咳嗽時，被認爲是大腸有實火，這個時候可以採取瀉便這個“釜底抽薪”的方法來治療。
這是清腸美容的最主要依據，但是我們忽視了一點，“釜底抽薪”的前提是“大腸有實火”，是出現了臟腑功能失衡的一種糾正手段。中醫治病是要講究辨證施治的，這種不分青紅皁白就清腸，是沒有道理的。
2、宿便論
人的腸道有8～10m長，並且千褶百皺，平均每隔3.5釐米就有一個彎折，人們即使每天都排泄，也總會有一些食物殘渣滯留在腸道的褶皺內，它們在細菌的作用下乾結、腐敗、發酵，日積月累，這些食物殘渣最終形成厚達5～7mm，重達5-6公斤的黑色、惡臭、有毒的物質，並像鏽一樣牢牢地粘連在腸壁上，其堅硬程度與輪胎相似，它們慢慢侵蝕着我們的身體，人們習慣稱之爲宿便。
這種說法有道理嗎?其實無論中醫還是西醫，都沒有“宿便”這個概念，從某種程度上講，“宿便”一詞是爲了某種產品的營銷而杜撰出來的。
一個正常的腸道，糞便都會在12～72小時內完全排出。即使是一些便祕患者做傳輸試驗，大部分人也會在72小時內排空糞便。在結腸鏡檢查中，還沒有在大腸內發現所謂的宿便。所以絕不能用一兩個極端的案例來推論人體存在宿便。
3、腸道毒素說
這一說法是“宿便”說的繼續。
宿便堆積在腸道內發酵、腐敗，就會產生吲哚、硫化物等22種惡性腸毒素，造成腸內環境惡化、腸胃功能紊亂，既而引發內分泌失調、新陳代謝紊亂，還有可能引發各種病症。如果毒素滲人皮膚會使皮膚粗糙無光澤，發生色斑、暗瘡。如果毒素滲人肝臟使其解排毒功能超過負荷，並削弱其解排毒功能，易被傳染肝炎及另外肝病。如果毒素滲人乳房腔會引發腫瘤。如果毒素滲人子宮，會引發纖維瘤和子宮性能變態。如果毒素滲人大腦，傷害神經中樞，會使人失眠、煩躁、精神不振，引發癡呆等更爲重症的症狀。如果毒素滲人心臟，會使心臟衰弱和受壓迫。如果毒素滲人肺部，會使肺臟變衰弱，引發呼吸短促和口臭。如果毒素滲人關節，會產生關節痛和關節僵直。
醫學上有“腸道毒素”這個概念嗎?有，但腸毒素專指由葡萄球菌產生的一種內毒素，能引起腹瀉、腹痛等腸道炎性反應。顯然這個“腸道毒素”不是這個。當腸道功能出現紊亂，或腸道菌羣失調，或過高比例的蛋白質飲食，的確會產生糞臭素、吲哚、硫化物等有害物質，但其危害根本沒有這麼大。
三、清腸的常用手段
清腸通常有四種方法。
1、開塞露灌腸。這是最常用的方法，很多便祕患者會經常使用，相對比較安全，非常適用於老人、兒童。但清腸範圍有限，一般對存於直腸、乙狀結腸部位的糞便較有效。
開塞露主要成分是甘油和山梨醇，再輔以一些其他輔料。其主要原理是利用甘油或山梨醇帶來的高滲作用，讓更多的水分滲入腸腔，軟化大便，刺激腸壁，反射性地引起排便反應。同時，甘油本身也能起到一定的潤滑作用。
一般一次使用40ml，開塞露擠入肛門後，應等候10分鐘左右在去排便會更有效。對比較嚴重的便祕，則需要更長時間才能起效，但不要超過30分鐘。
這種方法雖然安全，但不建議長期使用，長期使用,直腸被刺激次數越多,其敏感性就差,結果就會形成依賴。
2、清潔灌腸。在醫院由護士操作完成，主要用於手術前腸道準備，幫助病人排出糞便和積存的氣體，防止因麻醉後肛門括約肌鬆弛而使大便污染手術檯，增加感染機會，同時可減輕術後腹脹。
灌腸液主要採用溫肥皂水或者生理鹽水，每次500～1000ml。通過肛門，自肛管經直腸緩緩地灌入結腸。灌完後讓患者自行排便。有時一次灌不盡需要多次。
3、機器洗腸。也稱“腸道水洗療法”，用洗腸機注入經淨化的38℃左右的水，進而把腸道表層清洗乾淨。全程約需30-45分鐘。患者不用自行排便。一般可以洗到降結腸。
4、使用峻瀉劑。甘露醇、硫酸鎂、大劑量聚乙二醇，還有中藥大黃、番瀉葉等。口服後都能起到清腸作用。但只可偶爾爲之，絕對不可以作爲治療便祕的藥物來長期使用。用這些藥物來清腸，一定要大量喝水，同時要吃少渣飲食。
四、過度清腸的危害
清腸的美容作用有限，而熱衷或過度去做，是極其有害的。
1、損害體質。前面講過，只有“大腸實火”，纔可以適當使用瀉劑來清腸，但如果是個虛寒體質的人，過度去清腸，就會越清越寒，越瀉越虛。有些肥胖者是因爲脾虛造成的，這個時候，我們不分陰陽表裏、寒熱虛實，一味去清，就起不到減肥的作用。
2、破壞腸道神經。市售的很多這方面的保健茶，都含有蒽醌類化合物，長期使用就會破壞腸壁神經，引起黑腸變，導致腸功能癱瘓。
3、引起便祕。洗腸時會導致排便感受器敏感度下降，打亂排便生物鐘，使排便反射系統閒置，日久就會造成我們沒有便意，不會排便，導致頑固性便祕。
4、腸道菌羣失調。腸道是個相對穩定的內環境，在這個環境內，各種微生物保持着相對平衡狀態。頻繁洗腸，洗腸液就會破壞這種平衡，導致很多疾病的產生。
5、破壞腸道屏障。腸道內黏液是第一道屏障，細菌是第二道屏障。洗腸液不僅會平衡菌羣失調，還會破壞黏液屏障，造成腸道中性菌和有害菌侵犯腸道組織，甚者還會越過屏障，侵犯腸外組織。
6、部分維生素缺乏。食物殘渣在大腸內細菌作用下，可以合成維生素B族和維生素K，被人體吸收利用。長期洗腸就等同於長期使用腸道抗菌藥物，引起維生素B族和維生素K缺乏。
7、腸穿孔。洗腸時沒有掌握方法，插管粗暴，或進水太多，有造成腸穿孔的風險。
五、什麼時候需要清腸?
清腸作爲一種治療手段，必要時使用也會起到獨特的效果。
1、大腸實火導致的高熱不退。多合併大便不通，頻轉矢氣，脘腹脹滿拒按，按之硬，甚或潮熱譫語，手足汗出，舌苔黃燥。可以用中藥“大承氣湯”，藥有：大黃(12克)、厚朴(15克)、枳實(12克)、芒硝(9克)。注意，要中病即止。
2、大腸溼熱導致的面部痤瘡。合併大便乾結，舌苔黃膩，可服用防風通聖丸。
3、糞嵌塞。中醫又叫“熱結旁流”，糞便結較大糞球嵌塞在直腸，很難自行排出。可以採取特殊灌腸法來灌腸。
4、孕婦便祕。孕婦便祕很多藥物不可以使用，所以多會使用灌腸來通便。
5、臥牀患者。殘疾人、年老體弱者，不能自行下牀排便，可以用開塞露或洗腸。
6、結腸檢查前準備。口服甘露醇，或硫酸鎂，或聚乙二醇4000散，同時多喝水。
7、通過腸道給藥。治療大腸炎，大腸潰瘍，大腸息肉等。
六、洗腸的注意事項
1、正常人不需要洗腸，除非用於治療和檢查。
2、三種病人不要洗腸：一是有嚴重消化系統疾病，像潰瘍性結腸炎、巨結腸症、急腹症、消化道出血、穿孔等。第二是腸道腫瘤，腸粘連、腸扭轉等。第三是腸道手術半年以內的患者和心血管疾病，心肺腎功能不全，嚴重大動脈血管瘤
3、應該在醫院進行，最好不要去美容院洗腸。
4、洗腸次數不應過於頻繁，每月不應超過2次。
七、綠色清腸法
如果說在非要清腸的情況下，建議長期採取以下綠色方法。
1、多食具有清腸作用的食物。據報道，這九種食物清腸作用顯著。
黑木耳，腸清潔“鐘點工”，所含的植物膠質有很強的吸附能力，可以在短時間內吸附殘留於腸道內的不健康物質，起到清潔血液和“洗滌”腸道的作用。
海帶，腸蠕動“加速器”。海帶屬於鹼性食物，富含的碘可促進血液中三酸甘油酯的代謝，並防止血液酸化，有助於潤腸通便。且熱量很低，膳食纖維豐富，能加速腸道的運動。
蘋果，腸排毒“儀表”。含促進腸道排毒的半乳糖醛酸、果膠，將腸道中的毒素降至最低。其中的可溶性纖維素，有效增加了宿便的排出能力。
糙米，腸疏通“管道工”。含鉀、鎂、鋅、鐵、錳等微量元素，以及大量膳食纖維，可以促進腸道有益菌增殖，預防便祕和腸癌。
魔芋豆腐，腸輕盈“正能量”。魔芋豆腐中含有束水凝膠纖維，大大促進了腸道的生理蠕動，減輕了它每天要承受的“各種壓力”。
蜂蜜，腸表情“養顏液”。含人體所需的氨基酸、維生素，促進身體良性循環，保護腸道健康。另外，蜂蜜中的鎂、磷、鈣等營養元素會調節神經系統，也可以爲腸道提供良好的休息環境。
低溫酸奶，腸動力“添加劑”。益生菌在腸內無聲無息地“繁衍”，協助腸道抵抗有害菌。但隨着年齡的增長，腸內的益生菌逐漸減少，加速了腸道老化。唯有大量補充益生菌，才能築起維護腸道均衡的天然防線。
花生，腸潤澤“華容道”。花生入脾經，有養胃醒脾、滑腸潤燥的作用。而且，其中獨有的植酸、植物固醇等特殊物質，也會增加腸道的韌性，使抵抗外界侵擾的能力不斷增強。
芹菜，腸快樂“興奮碼”。芹菜在經過腸內消化時可以產生木質素，這是一種很強的抗氧化劑，有效抑制腸道內產生致癌物，並加快糞便在腸內的運轉時間，讓腸道“快樂”起來，並保持健康的“運動節奏”。
2、每天應該攝入2000—2500毫升的水(含食物中的水分)，最好每天起牀後喝一杯溫開水。
3、經常多喝酸奶、益生菌等也能夠改善腸道菌羣。
4、每天早晚做一次順時針摩腹運動。
5、遠離這些物品：香菸、酒精、咖啡因、高糖、高脂肪、高蛋白、防腐劑、添加劑、香精、調料。防輻射、噪音、水和空氣污染、殺蟲劑、室內裝飾材料污染。
6、減輕精神壓力。
