空軍總醫院夏廷毅，空軍總醫院腫瘤放療科主任，空軍總醫院腫瘤醫院院長。
自發性腹膜炎是肝癌的常見併發症，是腸道的細菌在機體抵抗力低下的情況下，繁殖並引起腹膜的感染和炎症，表現爲發熱、腹痛、出現腹水或者原有的腹水近期大量增加。嚴重的可能出現感染性休克、血壓下降而危及生命。
自發性腹膜炎的發生機制常與慢性疾病消耗、免疫力低下及菌羣移位相關。肝癌患者多伴有肝硬化、肝硬化的情況下，集體的免疫功能下降，加上門靜脈高壓，腸道循環障礙，導致腸黏膜抵禦細菌的屏障下降，造成細菌繁殖，並通過腸黏膜的屏障，進入腹腔，引起廣泛性的腹膜炎。
爲什麼肝癌患者手術後易產生自發性腹膜炎呢?手術的打擊，促使患者機體免疫力進一步降低;術後禁食，不僅使得腸道內菌羣失調更加嚴重，而且也使免疫功能受抑制;腹水的產生，成爲自發性腹膜炎發生的良好基礎;術前合併有其他重要器官疾病(糖尿病、尿毒症等)的患者，術後發生自發性腹膜炎機率明顯增大。
自發性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨牀表現，如果抽出渾濁的腹水，化驗發現腹水內有白細胞，經過培養確定感染的細菌就可以確診了。如果發現有自發性腹膜炎，通常需要針對感染的細菌，結合細菌的藥物敏感試驗，選擇敏感的抗菌藥物治療。自發性腹膜炎是肝癌的嚴重併發症，治療比較棘手，預後也比較差。
