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試管嬰兒移植後的飲食和休息

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高芹,主任醫師,從事婦產科及生殖醫學30年。

試管嬰兒移植後的飲食和休息

胚胎移植(ET)是試管嬰兒技術中的最後環節,也是最關鍵的一個步驟。從移植到檢查是否懷孕這段時間患者承受的心理壓力最大。經常有患者問,移植後我應注意什麼。尤其是對在飲食和休息方面最爲關心。就此問題,談一下我的看法。

飲食:

行試管嬰兒在胚胎移植後,很多患者問飲食上應注意什麼?其實做試管嬰兒的患者,不同於一般意義上的患者,應該屬於“健康人”。我一貫主張不要把簡單的事情搞複雜了。所以移植後吃什麼、喝什麼,首先應堅持一貫制方針。不要突然改變飲食習慣和飲食結構。也不需大養大補。且不說還不知是否懷孕,就是懷孕,大養大補也有害無益。大家都知道,試管嬰兒是否成功有一定機率,別孕沒懷上,到長了一身肉,當然,這是笑談。

飲食吃飯,首先要喜歡吃,然後是健康吃,其次是仔細吃,也就是講究吃。在喜歡吃的基礎上進行平衡調節,做到有營養助健康,最後上升到講究的層次,也就達到了吃的最高境界。一般來說,西醫不講究忌口。但不管中醫還是西醫,吃舒服,吃健康是其共識。至於試管嬰兒移植後的飲食無過多要求,但在以下幾方面應稍加註意:

1.選擇易消化飲食移植後由於休息、臥牀,運動量減少,可出現食慾下降,消化不良,選擇易消化食物可謂勢在必行。

2.避免便祕孕酮(黃體酮)類藥物可使腸道肌肉鬆弛,腸蠕動減慢,再加上運動量少,容易造成便祕。爲了減輕便祕症狀,孕婦要多吃富含高纖維的蔬菜、水果,少食用辛辣食物。

3.避免腹瀉患者多非本地人,在移植前後這一段時間住旅店,吃快餐,易“水土不服”,應注意飲食衛生。

4.禁吃易引起過敏的食物有過敏體質或對某種物質過敏的人,應注意遠離過敏源,避免吃易引起過敏的食物,如魚蝦等海物。

5.高蛋白飲食卵巢過度刺激是由於卵巢對促排卵藥物過度反應所致。這類患者最初有納差、腹脹等不適,應給予高蛋白、易消化飲食,少量多餐,適量控制鹽的攝入。

6.少吃一口移植後,由於患者靜多動少,進食較精細,再加上應用黃體酮類藥物,心情焦慮,睡眠欠佳,多有飽脹感,進食時應掌握少吃一口的原則。

持平常心,吃家常飯是我的建議。

休息:

關於移植後的休息。目前,國內大多數的中心主張移植後臥牀休息10分鐘-30分鐘不等,沒有統一規定,也沒有足夠的證據表明這是必要的。大的生殖中心患者多,相對觀察室小,每位患者移植後休息的時間短;小中心患者少,相對觀察室大,每位患者移植後休息的時間就長些。孰好孰壞,可從以下幾點看出

1.就我中心來說,病人較多,有目共睹。觀察室相對較小,觀察牀位有限,移植後休息觀察的時間較短。目前我院已無移植後臥牀休息之說,但我們的成功率保持在一個相對穩定較高的水平。國內外均有研究證實移植後是否臥牀休息對試管嬰兒的成功率無相關性。大多數的研究結果表明長時間的臥牀休息既沒有提高臨牀妊娠率,也沒有減少早期流產率和異位妊娠率。

2.對於患者回家後是否需要休息的問題,我一般回答――適當休息。不孕患者在做試管嬰兒的過程中有較大的精神和經濟的付出,恐移植後休息不夠引起種植失敗的擔心可以理解,因此,適當休息不爲過分。至於適當到什麼程度,因人而異。以不增加精神壓力、心理負擔爲前題。但應避免絕對臥牀。長時間臥牀,有害無益。還有可能引發下肢靜脈栓塞,出現突發性下肢腫脹,疼痛。一旦出現這種情況,應立即看醫生。

其實適當活動,有益無害。一般移植後3天可以不上班。之後就視個人情況而定。從移植到做HCG檢查看是否懷孕大約14天左右,只要不過於勞累,可以上班。同時還能調節情緒,避免過度焦慮導致的身心不適。過度休息,再加上家人的過度關懷,反而會造成心理壓力,度日如年,影響成功率。

順其自然,不要把簡單的事情搞複雜了,是我的建議和忠告。

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