何婉兒廣州市婦女兒童醫療中心消化科副主任醫師
秋季是寶寶發生腹瀉的高峯期，主要由於天氣多變且溫差大，嬰幼兒容易受涼，身體抵抗力下降，加上輪狀病毒流行而導致。腹瀉是嬰幼兒尤其是2歲以下嬰幼兒的常見病，很多寶寶都曾經發生腹瀉，但是很多家長卻並不清楚如何護理一個腹瀉寶寶，尤其是不知道腹瀉時應該怎麼吃?究竟是禁食還是照樣餵養?
廣州市婦女兒童醫療中心消化內科主任醫師何婉兒認爲，寶寶腹瀉的治療主要靠家長，而家長的主要任務就是安排好寶寶的飲食，腹瀉期間飲食得當的寶寶通常會痊癒得比較快。
寶寶腹瀉千萬別禁食
傳統觀念認爲寶寶腹瀉要禁食，理由是不吃東西能減輕腸胃負擔，從而減緩胃腸蠕動，減少腹瀉的次數。何婉兒醫師指出這個觀點是錯誤的，禁食導致的飢餓感反而會促使胃腸蠕動次數成倍的增加，腹瀉次數也隨之會增加。
何婉兒醫師說，拉肚子並不一定是吃東西導致的，而多是由於病毒或細菌感染等引起的。孩子腹瀉期間一般鼓勵繼續餵養，以免孩子短期內體重大幅下降，尤其是喝母乳的寶寶要繼續母乳餵養。除非患兒嘔吐劇烈或進食後腹脹、腹瀉明顯，可暫時給予禁食4～6小時。
寶寶腹瀉不能光喝白粥
幾乎每個帶孩子去看病的家長都會詢問“飲食有沒有什麼注意”之類的問題，一般來說西醫通常會說清淡飲食即可。但是怎麼個“清淡”法每個人的標準不同，有些人只給孩子喝白粥，有些人則是讓孩子正常飲食。對於這兩種做法，何婉兒醫師認爲都不太合適。
首先，“拉肚子只能吃白粥”的觀點是不可取的，寶寶的生長發育需要全面的營養，包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、礦物質、維生素等，腹瀉一般需要幾天甚至2周才痊癒，如果只吃白粥，孩子的營養將跟不上，容易影響生長髮育。
其次，寶寶腹瀉期間還是應注意合理飲食。6個月以下的寶寶要堅持母乳餵養，或是讓寶寶繼續食用配方奶，可考慮更換成無乳糖配方奶，未添加輔食的要等痊癒後再逐步添加。6個月以上的寶寶則可以繼續食用可以吃過的食物，避免油膩、高糖分和粗纖維食物即可，比如粥、苗條、雞蛋、肉末、魚末等。鼓勵患者進食，如進食量少，可增加餵養次數。
何婉兒醫師說，有研究表明腹瀉早期進食者體力恢復早，體重增長快，可大大縮短腹瀉後的康復時間。家長在孩子腹瀉期間，務必鼓勵孩子進食，如進食量少可增加餵養次數。
腹瀉長期未好或是乳糖不耐受
有些家長反映，孩子看了醫生吃了藥卻遲遲不見好，有的寶寶甚至拉肚子持續大半個月，這是怎麼回事呢?何婉兒醫師指出這種情況可能跟繼髮乳糖不耐受有關。
病毒性腸炎常有繼發性雙糖酶(主要是乳糖酶)的活性降低，多數寶寶急性腹瀉早期主要跟感染有關，而腹瀉後期則是跟消化不良有關。如果母乳餵養或配方奶餵養的寶寶大便次數明顯增多，呈水樣稀便帶酸臭味，腹脹腸鳴，停止餵哺症狀減輕，則可以考慮是乳糖不耐受導致。也就是說，寶寶腹瀉一直不見好，不是醫生沒看好也不是藥物的問題，而是孩子缺乏乳糖酶無法消化一些奶類的乳糖。
對於乳糖不耐受導致的腹瀉，一般只需要更換奶粉就能解決，比如更換成無乳糖奶粉，或是豆基蛋白配方奶。
何婉兒醫師還提醒家長，小兒急性腹瀉一般具有自愈性，只要稍加護理一週左右可痊癒，如果孩子患有在2～4周以上的遷延性性腹瀉或慢性腹瀉，即腹瀉時間持續兩個月以上，就需要到醫院尋求醫生的幫助。
