北京安貞醫院血液科主任陳燁
去年3月安貞醫院正式成立血液科，如何打造我們醫院血液科的特色呢?我瞭解發現，有一種病叫骨髓增殖性腫瘤在安貞醫院臨牀比較常見，這種腫瘤包括三種比較常見的情況，一種是原發性血小板增多症，一種是真性紅細胞增多症，還有一種是原發性骨髓纖維化，這種腫瘤不像白血病那樣因爲死亡率高而廣爲人知，此前沒有得到很大關注，但我們剛剛開過的五洲國際心血管大會已經把這個病提到了議事日程。
我此前在天壇醫院，就見到過一部分這類患者合併有腦卒中，來到安貞醫院後發現這類患者合併心梗的情況很常見，這個病主要的併發症就是血栓，統計下來，血栓的發生率高達30%至50%，這就是說，患有骨髓增殖性腫瘤的患者近乎有一般人會合並有各類栓塞，表現爲腦卒中，腦梗，心梗，下肢血栓，冠心病，心絞痛等，這些病在骨髓增殖性腫瘤患者中的總體發生率是30%至50%。
骨髓增殖性腫瘤是一種慢性腫瘤，幾乎不影響患者的壽命(骨髓纖維化例外)，很多人因爲血管併發症導致生活質量降低，但此前因爲未受到關注，這種疾病的發病率的統計並不全面，國外目前掌握的發病率已經達到6/10萬至9/10萬，比我們認爲的這種病的發病率只有1/10萬至2/10萬高很多。
大部分這類疾病的患者的表現多是血細胞高，如紅細胞高、血小板高等，但並不能引起關注，現在隨着體檢的普及，很多人發現自己血細胞高了，即這種病的早期檢出率高了，以前都是嚴重到併發症出現，即有了栓塞或者有了症狀纔來醫院就診。
讓我們感到焦慮的是，目前臨牀上的心血管科醫生對這種疾病的意識不是很強，很多心梗的患者一入院，就被放支架，曾有一個病例患者是做完支架後很快就又心梗了，短期內反覆梗了三次，導致他反覆栓塞的罪魁禍首正是骨髓增殖性腫瘤，經過我們檢查發現他的血小板數值異常的高，還有逐步增高的趨勢，最後確診患有骨髓增殖性腫瘤。在服用降血細胞的藥物，血細胞的數值控制在正常值之內後幾乎就沒有再出現血栓的情況了。
對血細胞明顯超常增多的患者進行骨髓增殖性腫瘤檢測是我們血液科關注和未來研究的重點，目前已經找到了91例這類患者的資料，包括此前10年間已經收治入院的患者有20、30例，其他是新收病人，我們發現，這類患者多伴有併發症，併發症中腦卒中的情況最多，心梗，四肢動脈閉塞分別位列第二和第三。
