中國首家獲得衛生部執業許可的北京市臍帶血造血幹細胞庫(北京市臍血庫)“十歲”了。
“十年前，全國沒有建立臍帶血庫的先例及經驗。”北京市臍血庫首席執行官鄧鉞介紹說：作爲國家863計劃重點項目、高新技術產業化項目之一，北京市臍血庫在北京市衛生局的領導下，在北京大學人民醫院的技術支持下，從最初摸索性建庫到目前液氮庫面積達1500平方米、庫容量達到50萬份，成爲亞洲庫容量最大的臍帶血造血幹細胞庫。十年來，北京市臍血庫在臍帶血採集、存儲、應用等方面取得了令人鼓舞的成績。
儲存臍帶血
爲健康“備份”
近年來，“臍帶血造血幹細胞”這一新名詞引起了衆多準媽媽們的強烈興趣。
以往孕婦分娩中常被視爲廢棄物的臍帶血，因其富含造血幹細胞，成爲繼骨髓和外周血後的第三大造血幹細胞來源，臍帶血造血幹細胞移植技術逐漸得到全世界的認可，也越來越受到醫學界和社會的重視。
“幹細胞在人的一生中是一直存在體內的，但隨着年齡的增長，幹細胞的數量逐漸減少;並且隨着時間的增長，幹細胞的純度會受到環境的影響。”北京大學第一醫院副主任醫師孫瑜解釋說，新生兒出生後本來被遺棄的臍帶血所富含的幹細胞，不僅數量和質量都是一生中最佳的，而且採集更安全，使用更容易。爲新生兒儲存臍帶血，不僅可以保障孩子和家人的健康，還可以服務於社會，是一份珍貴的“健康存摺”。
衛生部制定的《臍帶血造血幹細胞治療技術管理規範》中，明確規定了臍帶血造血幹細胞治療技術適應症爲：遺傳性及先天性疾病，如骨髓衰竭、血紅蛋白病、重症免疫缺陷病、代謝性疾病，還有一些獲得性疾病，比如骨髓增生異常綜合徵、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤及其他惡性腫瘤、重症再生障礙性貧血、重症放射病等等。
據鄧鉞女士介紹，截至目前，北京地區臍帶血的存儲量已突破15萬份，留取臍帶血的孕婦數量佔當年分娩量的比重由2002年的2%提升到現在的20%，與發達國家相比，臍帶血的存儲比例還不算高，但就我國而言，通過十年的科學普及教育，北京地區的受衆對臍帶血的認知在全國處於領先。
臍血幹細胞
移植成功率更高
“幹細胞是一種原始細胞，它具有趨向性，在人體內會自動‘跑向’有損傷的地方，分化成有用的細胞，從而替代受損細胞，達到治療效果。”中國醫學科學院血液病醫院淋巴瘤診療中心主任邱錄貴教授說，從理論上講，幹細胞被稱爲“生命的種子”，人體所有受損的細胞都可以通過它來修復替代，因此幹細胞治療目前在臨牀上已經被用於80餘種疾病的治療，如再生障礙性貧血、白血病、脊髓損傷、糖尿病、帕金森病、老年癡呆症、腦中風等。
1988年，法國一名醫生以移植臍帶血的方式挽救了一個患有先天性再生障礙性貧血的兒童，臍帶血幹細胞移植使全球許多絕症患者燃起了重生的希望。經過近些年的研究，臍帶血造血幹細胞移植技術逐漸得到全世界的認可，成爲繼骨髓和外周血後的第三大造血幹細胞來源。相比而言，從臍帶、臍帶血中提取的幹細胞很“原始”，被認爲是質量最高，活性最強，且無排異能力，幾乎沒有抗體，移植前不需配型，移植後排異反應一般很小。臨牀統計顯示，臍血幹細胞自我繁殖能力強、繁殖速度快，移植成功率比骨髓幹細胞高30%。
幹細胞移植
令400名患者受益
“臍帶血造的價值及其在臨牀上的應用已經得到了越來越多醫生和專業人士的認可，臍帶血的儲存意識也爲越來越多的家庭所接受。”鄧鉞女士表示，“目前，北京市臍血庫是國內公共庫儲量最大的臍帶血庫，年均接受申請配型700餘次，已爲臨牀應用提供400餘份臍帶血，近400位患者從中受益，並用於白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等37種疾病的治療及臨牀研究。”
自成立以來，北京市臍帶血庫還相繼爲50多位貧困患者免費提供臍帶血，公益捐助善款及物資200萬元。2007年，北京市臍帶血造血幹細胞庫與中華骨髓庫建立了臨牀應用幹細胞的聯合查詢，爲更多具有幹細胞移植合格資質的醫療機構開放臍血幹細胞資源，使患者查找適合移植的造血幹細胞的配型成功率大大增加。
除了公共庫，北京市臍血庫的自體庫所儲存的公民自願出資的臍血幹細胞已有近12萬份。留取臍帶血的孕婦數量佔當年分娩量的比重由2002年的2%、3%增加到現在的15%到20%，併成功完成了7例自體或親緣移植案例，開創了多個“全國首例”。
2009年4月，在首都醫科大學附屬北京兒童醫院，一個寶寶用自己的臍帶血治療神經母細胞瘤，這是我國第一例使用自體臍帶血治療成功的病例;2009年12月，在北京市道培醫院，患有重症再生障礙性貧血的5歲女孩欣欣通過移植自己的臍帶血獲得救治，這是我國第一例自體臍血治療再生障礙性貧血的病例;還有一位準媽媽在懷孕的時候不幸患上白血病，後來醫生將孩子的臍帶血注入媽媽體內，挽救了她的生命，這也是我國第一個孩子自體儲存臍血救媽媽的案例。
自動化檢測
提高移植安全性
“北京市臍血庫不斷改進臍帶血採集、製備和儲存技術，確保臍帶血造血幹細胞的質量和存活率。只有檢測合格後的臍帶血才能夠儲存，因此對血液安全性的檢測非常重要。”鄧鉞女士強調，事實上，有些母親患有隱匿性的乙肝(HBV)、丙肝(HCV)或艾滋病(HIV)病毒感染，但是她們本身並不知情。常規的血清學檢測技術(ELISA)可用於檢測血液中HBV、HCV和HIV的抗體，但當血液正處在感染“窗口期”時，ELISA就無法準確檢測，而90%以上HBV和HIV的輸血傳播風險及75%以上HCV的輸血傳播風險來自於“窗口期”病毒感染。
鄧鉞女士認爲，目前，國內外幹細胞技術廣泛應用於醫療的時代已經到來。作爲我國衛生部批准的中國首家臍帶血造血幹細胞庫、國內首家獲得ISO9001國際質量管理體系認證的臍帶血庫和目前亞洲庫容量最大的臍帶血造血幹細胞庫，北京市臍血庫將繼續秉承“專業、專注、精益求精”的經營理念，“培育希望、收穫健康、備份生命”的使命，通過不斷加強科研實力，引進最新檢測技術，提供優質的服務，讓幹細胞移植這項高科技的應用惠及更多的家庭，讓更多的中國人享受到這份生命的保障。(李穎)
