醫療服務價格嚴重扭曲，已經成爲深化醫改的一大障礙。如果再不拿出壯士斷腕的決心，恐怕會極大地挫傷醫務人員的積極性
最近，青島6家醫院的知名專家號從9元漲至100元。此項改革引發不小爭議，很多網民認爲價格偏高。
一個專家號9元，合理不合理?不久前，筆者家裏馬桶堵塞，物業公司派工人上門，手拎一個皮搋子，在下水道口吸了吸，一分鐘就疏通了，收費30元。其實，通下水道的技術含量並不高，買一個皮搋子也就10元，而且可以重複使用。但是，一旦工人上門，除了物的成本，還有人的成本，所以收費30元。相比之下，一位知名專家看一次病，其技術含量肯定超過工人通一次馬桶，收費9元顯然不夠合理。
近十多年，儘管物價水平持續上升，但公立醫院的掛號費始終巋然不動。有人戲稱，中國醫生“拿着賣白菜的錢，幹着最尖端的活”。專家號淪爲“白菜價”，既是對專家價值的不尊重，也是對生命價值的不尊重。即便是全國著名的北京協和醫院，普通門診的知名專家號仍是14元。而協和門外的停車費、旅館費、快餐費早已翻了好幾番。其實，掛號費反映的是醫生的技術價值。技術價值被低估，必然導致醫療行爲扭曲。很多醫生把心思放在了吃回扣上，而不是放在提高醫術上。因爲一位醫生的收入與技術無關，而與使用的藥品、耗材數量有關。所以，超低掛號費的最大弊端就是催生過度醫療。
在醫療行業中，專家號是稀缺資源。按照市場經濟規律，價格是資源稀缺程度的反映。越是稀缺資源，市場價格越高。但是，目前的專家號價格完全與市場供求脫節，形成了一個“價格窪地”，導致專家資源浪費嚴重。例如，三級醫院和二級醫院的掛號費相差無幾，既然花費差不多，誰不願意享受最好的資源呢?因此，三級醫院總是人滿爲患，分級診療阻力重重。事實上，運用價格槓桿，可以有效調節供求關係。當大醫院和小醫院、知名專家和普通專家的價格差距足夠大時，患者就會自動分級診療。有剛性需求的患者，首選大醫院和知名專家;沒有剛性需求的患者，首選小醫院和普通專家。這樣一來，大醫院至少能分流部分患者。
然而，專家號的價格究竟該定多少才合理?其實，號販子的倒賣價就是一個參考依據。眼下，專家號價格雖低，但很多流入了號販子手裏，患者並沒有獲益。專家號價格越低，號販子的獲利空間越大，倒號的動機就越強烈。如果專家號價格大幅提升，接近患者的心理預期值，號販子的獲利空間就會被壓縮，專家和患者都會受益。否則，號販子永遠不會絕跡。因此，當專家號價格能夠基本反映供求關係時，就是比較合理的定價。
醫療服務價格嚴重偏低，醫務界奔走呼號多年，有關部門卻遲遲不做調整，這反映了一種懶政思維。由於漲價是一件敏感的事情，通常情況下，只要一提漲價，社會上就會有反對之聲。所以，有關部門往往選擇維持現狀，寧可無所作爲，也不願有所爭議。結果，醫療價格改革的時機一誤再誤，至今仍在原地踏步。當前，醫療服務價格嚴重扭曲，已經成爲深化醫改的一大障礙。如果再不拿出壯士斷腕的決心，不敢向不合理的醫療價格體系開刀，恐怕會極大地挫傷醫務人員的積極性，進而影響廣大患者的根本利益。
讓專家號告別“白菜價”，既是對醫生勞動價值的尊重，也是對市場經濟規律的尊重。醫療服務價格改革是撬動醫改的一個支點。今後，政府應逐步取消對醫療服務價格的管制，更多發揮市場在資源配置中的決定性作用，讓醫保機構與醫療機構協商定價，這樣才能充分調動醫生的積極性，減少不合理的醫療支出。
