南方日報訊(記者/辛均慶通訊員/任宣)10月9日，在省人大常委會舉行的加強基層醫療衛生建設重點督辦建議座談會上，有省人大代表向省衛生計生委反映，由於有的基本藥物、搶救藥物利潤低，有廠家限量供應這些藥物，造成個別基層醫院出現“斷藥”現象。省衛生計生委有關負責人在會上回應稱，我省將進一步規範基本藥物供應保障工作，嚴格執行誠信記錄和市場清退制度，如廠家被舉報供應不足導致一藥難求，將被列入招標“黑名單”。
今年初，省人大常委會將“加快推進農業綜合執法體制改革切實保障農產品質量安全的建議”、“加強我省普通公路養護建設的建議”、“加快加強基層醫療衛生建設的建議”等三項確定爲省十二屆人大二次會議重點建議，並交由省政府組織辦理。省人大常委會副主任周天鴻出席座談會。
代表反映一藥難求與廠家供應不足有關
在省人大代表此前開展的一系列調研中，基層醫院出現的個別藥品一藥難求現象，牽動着很多代表的心。
省衛生計生委副主任黃飛表示，對於基層醫療衛生機構的缺藥問題，省衛生計生委已改進藥品交易規則，健全低價藥品供應保障機制，對低價藥品和臨牀必須且採購困難藥品實行價格保護，鼓勵低價、短缺藥品生產供應，同時按照《廣東省醫療機構藥品採購與配送辦法(試行)》要求，掛牌交易藥品由藥品生產企業自行委託藥品經營企業配送，配送關係必須覆蓋全省所有參加藥品交易的醫療機構，減少流通環節，規範流通程序。
省人大代表盧海霞日前在省人大代表重點建議辦理情況通報會上反映，目前個別基層醫院經常出現一藥難求，低價藥供不應求的情況，在一些欠發達地區的縣級醫院甚至出現基礎用藥的“斷藥”現象。
省人大代表、中山大學附屬腫瘤醫院綜合科主任張蓓也反映，不少羣衆、醫生反映基層醫院很難拿到低價藥品、搶救用藥。這些藥物價格低、數量少，醫藥公司不願配送。必須高度重視，保證基層醫院有足夠的基本藥物來使用。
據盧海霞瞭解，一藥難求主要原因之一是基本藥物利潤低，廠家限量供應，她建議要健全藥物供應機制和藥物陽光采購平臺。
將加大對違規交易行爲的懲處力度
對於個別基層醫院出現的“斷藥”問題，省衛生計生委副主任劉銀燕迴應稱，目前我省醫院的基本藥物能夠滿足常見病、多發病的治療。對於代表反映的問題，我省將採取措施應對廠家不負責任的行爲，廠家的藥物進入藥品招標目錄並且中標後，如果廠家被舉報在生產上不能滿足醫院需要，廠家將被列入“黑名單”，不能再參加藥物招標。
黃飛表示，我省還將加強藥品交易監管，嚴格執行誠信記錄和市場清退制度。經請示省政府同意，省衛生計生委將會同省有關部門，對公示期截止後未按照規定簽訂合同的機構進行處罰。通過加大對違規交易行爲的懲處力度，確保我省基層醫療衛生機構臨牀用藥供應。
此外，我省將繼續推進縣級公立醫院改革，所有改革試點醫院將取消藥品加成，並同步實施醫療服務價格調整、財政補償和醫保支付調整政策。從今年起，省級財政已增設了專項資金專項補助縣級公立醫院綜合改革補償機制改革。
粵東西北地區醫務人員流失率39%
廣東全省投入5.67億元爲經濟欠發達地區14個市及江門市開平、台山、恩平市的1052個鄉鎮衛生院配置“五個一”設備，即一臺B超儀、一臺X光機、一臺全自動生化儀、一臺心電圖儀和一輛救護車，其中省級財政一次性安排補助經費3.4億元。
張蓓指出，她從很多鄉鎮衛生院調研瞭解到，很多衛生院沒有醫生會使用B超儀、生化儀，沒有按照專門人員來操作使用，如果還是目前這種狀況，幾億元的機器到位以後可能也是一堆廢鐵。
“基層衛生院長期招不到人，招到了以後不少醫生拿到執業醫師資格證以後就走人了。”這是張蓓在基層瞭解到的情況。她說，珠三角地區的醫院比粵東西北地區鄉鎮衛生院的待遇好，待遇能不能提高，是基層衛生院能否招到人的關鍵。
在一些欠發達地區，醫生的流失率高的現象比較突出。省衛生計生委的資料顯示，基層醫療衛生人才缺乏、鄉鎮衛生院按覈定的編制數仍然空編較多，且由於逢進必考以及各地考試沒看較高的原因，入編緩慢，服務能力、技術水平較低，未能完全滿足羣衆對醫療衛生保健的需求。近5年粵東西北地區新招聘的1.3萬衛生技術人員中，流失率達到39%。
山區鄉鎮人均崗位津貼不低於500元有望落實
以前喊着招不到人，現在優惠政策出臺後招到人又很快就走，不少代表對此深表關切。張蓓表示，有的鄉鎮醫生考也考不過別人，雖然給了很多優惠政策，還是考不上。建議有關部門出臺特殊政策，比如制定鄉鎮醫生的職稱制度，給予相應的職稱和待遇，在特殊時期應該可以起到一定作用。
省人大代表、省疾控中心副主任楊杏芬指出，基層醫生幹了10年以上，一旦到了副高職稱，流動的機會就很大，很大可能就流到珠三角地區去了，應該有相應的機制給予保障。硬件雖然可以短期供給，但是沒有人才無法解決長遠問題。基層最重要是看病，晉升以後如何保障醫生安心地在基層工作是亟待解決的問題。
對此，省人社廳副巡視員張志明透露，今年7月，省財政廳、省人社廳、省衛生計生委三部門聯合報請省政府建立山區和農村邊遠地區鄉鎮衛生院醫務人員崗位津貼，按不低於月人均500元的標準對鄉鎮衛生院在編在崗人員發放崗位津貼。目前，有關實施方案正在加快印發。
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國省道路面、危橋改造補助標準將提高
我省普通國省道優良率僅爲67.6%，粵東西北地區僅爲63.8%，與中西部地區省份相當。從省級來看，先行的公路建設省投資補助標準是2009年制定的，近年公路建設養護成本不斷上漲，但省補助標準至今一直未變。粵東西北地區受財力制約，自籌資金投入不足，造成粵東西北地區對普通公路建設養護投入嚴重不足。
省人大代表夏冠新表示，省財政對農村道路養護資金補助標準每公里1000元，“城鎮道路養護全由財政出資，爲何農村道路只能靠補助?”他說，目前很多村道都已經很破爛，長時間都沒有修補和養護。
對此，省交通廳副廳長楊細平表示，該廳已會同省財政廳制訂初步方案，將提高粵東西北地區，尤其是山區、革命老區和少數民族地區普通公路(橋樑)的補助標準，重點提高國省道路面改造項目省投資補助標準，提高危橋改造工程省補助標準，提高公路新改建項目補助標準，重點加大對國省道“瓶頸路段”改造支持力度。
楊細平表示，儘快擬訂普通公路(橋樑)的補助方案，省交通廳將會同各市深入研究普通公路管養體制機制，實施管養分離，逐步推進公路養護市場化改革，擬定合理的成品油消費稅替代性返還基數方案，基數和增量適當向粵東西北地區傾斜，保證粵東西北地區普通幹線公路日常養護費用和大中修工程資金。
