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釔90---讓肝癌腸癌無處可藏

來源:樂哈養生館    閱讀: 768 次
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釔90微球療法原理屬於近距放射治療(brachytherapy),也稱粒子治療,是由澳洲於1998年所研究出一種新方式,於2002年通過USAFDA覈准使用於大腸直腸癌之肝轉移,並於2003年通過歐盟之核準使用於無法手術切除之肝癌病患。臺灣也於2011年通過覈准使用。

釔90微球體是一種帶有放射線物質的微小球體,可發射β射線,但不發射初級γ射線。可以攜帶在玻璃微球或是脂質之中,其輻射範圍僅1.1公分,半衰期時間短(約64小時),經導管將含放射性釔90送達供給腫瘤養分的血管,會隨着血流停駐在腫瘤內的微細動脈中,有相當好的腫瘤覆蓋率。一般體外放射線治療顧及周圍正常組織能承受的傷害,故能量峯值只能達30葛雷,而經肝動脈放射性栓塞治療能量可高達150葛雷,同時利用血管攝影技術增加定位準確度,不僅能增加局部腫瘤殺傷力,亦能降低治療的副作用,毒性傷害也較不像化學治療嚴重,能達到更有效的治療。

但是這種技術並不適合所有癌症患者,它適用於不可切除的肝臟腫瘤患者,同時要符合以下條件:1.腫瘤以肝臟爲主或者只是侷限於肝臟2.體能評分好,(ECOG/WHOPS:0-2分3.預期壽命大於3個月4.肝功能好(膽紅素<34μmol/L或者2.0mg/dL)。

那麼適合做SIRT(釔90微球)有哪些人羣呢?

1.原發性肝癌,比如:①不可手術原發性肝癌的一線治療,尤其是伴有門脈癌栓患者;②多竈性肝癌TACE治療失敗或藥物治療無效者;③腫瘤負荷較大,縮減腫瘤以適合手術切除;2.結直腸癌肝轉移,比如:①多線治療無效且手術不可切除的患者;②一線治療失敗後潛在可切除的患者;③右半結腸癌轉化性治療患者;3.其他適應症,包括:①不可切除膽管癌的一線治療;②聯合奧曲肽治療神經內分泌腫瘤肝轉移;③年老病患、身體虛弱的病人或者對化療不耐受的病人,可將選擇性體內放射治療釔90考慮爲一線治療;④對於疾病惡化且對多種化療藥物治療無效的實體瘤肝轉移。

釔90---讓肝癌腸癌無處可藏


目前這種技術在中國大陸並不是特別普遍,國內較爲出名的就是香港聖德肋撒醫院應用了這項新醫療技術。這所醫院有41位病患接受體內放射治療,包括原發性肝癌,發生肝轉移的大腸直腸癌、直腸類腺癌、神經內分泌瘤、肝內膽管癌、平滑肌肉瘤、小腸癌甲狀腺癌與卵巢癌等,約有1/5病患接受2次療程,累積有50回治療經驗。香港聖德肋撒醫院表示,所有病患在1個半月至2個月後追蹤發現9成5病患的腫瘤縮小或受控制,近2成患者腫瘤大幅縮小,且其中2位原來肝腫瘤無法開刀,治療後可用手術切除;待追蹤到3到6個月後,近9成病人的病情持續受控制或維持穩定。

建議患者可以去香港諮詢這家醫院,瞭解自己是否適合這種技術,然後對症下藥,早日恢復健康。

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